Resumen de La concentración de ácido hialurónico citosólico define ciertas propiedades clinicobiológicas del carcinoma ductal infiltrante de mama CD44v5 positivo

Alvaro Ruibal Morell, José Ignacio Arias, M. Carmen del Río, Juan Manuel San Román, Gregoria Lapeña Villaroya, José Schneider Fontán, Armando Tejerina Gómez

• español

  Fundamento: El ácido hialurónico es uno de los ligandos de la molécula de adhesión CD44. En este estudio hemos querido analizar si su concentración citosólica podía modular ciertos parámetros clinicobiológicos en el carcinoma ductal infiltrante (CDI) de mama CD44v5+.

  Pacientes y método: Hemos determinado, mediante un método de radioligando, las concentraciones citosólicas de ácido hialurónico en 127 casos. Así mismo, dosificamos los valores citosólicos de receptor de estrógenos, progesterona, pS2, catepsina D y activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP), así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en las membranas celulares. Se tuvieron presentes también el estado menopáusico, tamaño, invasión ganglionar axilar, grado histológico, ploidía y fase de síntesis celular.

  Resultados: Los CDI con ácido hialurónico positivo (> 4.800 ng/mg de proteína) que representa la mediana obtenida en 252 CDI, cursaron con mayores concentraciones de receptores de progesterona (p = 0,035) y t-AP (p = 0,000), mientras que los CDI con ácido hialurónico negativo mostraron con mayor frecuencia un tamaño superior a 2 cm (p = 0,015), aneuploidía (p = 0,002) y una fase S mayor del 14% (p = 0,019), así como un grado histológico 3 que rozó la significación estadística (p = 0,062), indicadores todos ellos de un peor comportamiento y evolución.

  Conclusiones: Los resultados anteriores indican que, como ocurre con el de membrana, la concentración del ácido hialurónico citosólico parece modular ciertas propiedades clínicobiológicas del CDI/CD44v5+, lo que realza el papel de ambos parámetros y podría ayudar a explicar algunas discordancias descritas en la bibliografía acerca de su interés práctico cuando se consideran aisladamente cada uno de ellos.

• English

  Background: The hyaluronic acid (HA) is a ligand of CD44 adhesion molecule. In this work, we study if the cytosolic level of this proteoglycan can modulate certain clinical-biological properties at CD44v5-positive infiltrating ductal carcinomas (IDC) of the breast.

  Patients and methods: We have assayed, by a radioligand method, the cytosolic level of hyaluro-nic acid in 127 IDC.Likewise, cytosolic levels of estrogen receptors (ER), progesterone receptors (PR), pS2, cathepsin D and tissu.-type plasminogen activators (t-PA) have been dossified, as well as those of epidermal growth factor receptor (EGFR) at cell surfaces. The menopausal status, tumor size, axillary lymph node involvement, histological grade, ploidy and S-phase have also been taken into account.

  Results: HA positive (> 4800 ng/mg prt., which represents the median value obtained with 252 tumors) carcinomas had higher levels of PR (p = 0.035) and t-PA (p = 0.000), whereas HA negative showed a higher frequency of a tumor size > 2 cm (p = 0.015), aneuploidy (p = 0.015) and S-phase > 14% (p = 0,019), as well as histological grade 3 which reached statistical significance (p = 0.062), all of which were indicators of a worse behaviour and evolution.

  Conclusions: Our results suggest that, as it also happens with that of the cell surface, cytosolic HA levels seems to modulate certain clinical-biological features of CD44v5-positive infiltrating ductal carcinomas of the breast. Likewise, they can help us to explain the discordant results described at the literature concerning its practical value when each of them are considered separately.