Recomendaciones SER sobre la utilización de fármacos biológicos en el síndrome de Sjögren primario

• Andréu Sánchez, José Luis ; Fernández Castro, Mónica ; del Campo Fontecha, Petra Díaz ^[5] ; Corominas, Héctor ; Narváez García, Francisco Javier ; Gómez de Salazar, José Rosas ^[6] ; Rua-Figueroa, Íñigo ; Abad Hernández, Miguel Ángel ; Álvarez Rivas, María Noelia ^[1] ; Montes, Javier del Pino ; Francisco Hernández, Félix Manuel ; Gantes Pedraza, María Ángeles ; Greco Merino, Martín Gerardo ; Hernández, María Vanesa ^[2] ; Navarro Compán, María Victoria ^[3] ; Solarte, Juan Alberto Paz ; Romero Bueno, Fredeswinda I. ^[4] ; Park, Hye Sang ; Sivera Mascaró, Francisca
  1. [1] Hospital Universitario Lucus Augusti

     Hospital Universitario Lucus Augusti

     Lugo, España

     
  2. [2] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  3. [3] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  4. [4] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  5. [5] Unidad de Investigación, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, España
  6. [6] Servicio de Reumatología, Hospital Marina Baixa, La Vila Joiosa, Alicante, España

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 15, Nº. 6, 2019, págs. 315-326
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • SER recommendations on the use of biological drugs in primary Sjögren's syndrome
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• Resumen
  • español

    Objetivo Elaborar recomendaciones SER sobre el uso de agentes biológicos en el síndrome de Sjögren primario (SSp).

    Métodos Se identificaron preguntas clínicas de investigación relevantes sobre el uso de agentes biológicos en el SSp. Las preguntas clínicas se reformularon en 4 preguntas PICO. Se diseñó una estrategia de búsqueda y se realizó una revisión de la evidencia científica de estudios publicados hasta mayo de 2017. Se revisó sistemáticamente la evidencia científica disponible. Se evaluó el nivel global de la evidencia científica utilizando los niveles de evidencia del SIGN. Tras ello, se formularon recomendaciones específicas.

    Resultados Se recomienda rituximab como el fármaco biológico de elección para las manifestaciones extraglandulares refractarias al tratamiento convencional. Se desaconseja el uso de agentes anti-TNF. La evidencia científica es escasa con belimumab y abatacept, por lo que deberían considerarse solamente en los casos resistentes a rituximab.

    Conclusiones El rituximab es el fármaco biológico de elección en las manifestaciones graves extraglandulares del SSp. Belimumab o abatacept podrían ser de utilidad en casos seleccionados.

  • English

    Objective To formulate SER recommendations for the use of biological agents in primary Sjögren's syndrome (pSS).

    Methods Relevant clinical research questions were identified on the use of biological agents in pSS. The clinical questions were reformulated into 4 PICO questions. A search strategy was designed and a review of the scientific evidence of studies published until May 2017 was carried out. The scientific evidence available was systematically reviewed. The overall level of scientific evidence was assessed using the SIGN evidence levels. After that, specific recommendations were made.

    Results Rituximab is recommended as the biological agent of choice for extraglandular manifestations refractory to conventional treatment. The use of anti-TNF agents is discouraged. The scientific evidence with belimumab and abatacept is scarce, so they should be considered only in cases refractory to rituximab.

    Conclusions Rituximab is the biological agent of choice in severe extraglandular manifestations of pSS. Belimumab or abatacept may be useful in selected cases.