Resumen de Mejoras en la calidad de vida de los pacientes con Miastenia Gravis sin timoma intervenidos con timectomía videotoracoscópica

Nathalie Pinos-Vélez, Miguel Congregado Loscertales

• español

  La Timectomía es parte del tratamiento de la Miastenia Gravis debido a que puede producir remisiones de la sintomatología. Los parámetros que determinan el éxito de la cirugía son únicamente cuantitativos: cantidad de medicación o presencia/ausencia de síntomas, sin tomar en consideración los cambios del campo psicosocial. Este estudio, de tipo cualitativo retrospectivo, determina los cambios psicosociales en los pacientes que han sido tratados con Timectomía por Miastenia Gravis no Timomatosa. Variables como sexo, edad, medicación, grupo de Osserman pre y post quirúrgico, escala de Oosterhuis, escala de Millichap y escala de la Fundación Americana de MG, fueron recolectadas de las fichas médicas de los pacientes entre 2003 al 2013. Diecisiete personas cumplieron los criterios de inclusión: Ser mayores de 18 años con diagnóstico de Miastenia Gravis no Timomatosa a los que se les realizó timectomía extendida. Estas personas fueron encuestadas telefónicamente mediante el cuestionario SF-36. Los datos recopilados se analizaron con SPSS 22.0. La calidad de vida, antes y después de la cirugía, fue comparada mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon. El resultado quirúrgico de los pacientes fue: 52.9% tuvo una mejoría clínica significativa de acuerdo a la escala Oosterhuis (remisión total = 5, síntomas leves = 3, discapacidad leve = 1), de estos, el 17.6% presentó una remisión completa estable, sin medicación, y el 35.2% presentó remisión farmacológica con dosis bajas. Los resultados del cuestionario SF-36 indican que los pacientes tratados mejoraron su nivel medio de vida (p<0.05) después de la timectomía.

• English

  Thymectomy as part of Myasthenia Gravis treatment has proved to produce total or partial clinical remissions. But almost always, parameters to measure this outcome were quantitative, as amount of medication, presence or absence of symptoms. Very important factors of the psychosocial field as real determinants of quality of life after surgery in this kind of patients have been less investigated. Thereto, we performed a retrospective qualitative study to know the quality of life improvement after thymectomy in non-thymomatous Myasthenia Gravis patients. Seventeen patients in the period January 2003 to December 2013 met the inclusion criteria: extended thymectomy, Myasthenia Gravis confirmed, non-thymomatous, over 18 years-old. We applied the SF-36 questionnaire and the collected data were tabulated and analysed with SPSS 22.0. The Wilcoxon test for non-parametric data was used to investigate any change in the quality of life after surgery. Quantitative surgical outcome of these patients was: 52.9% had significant clinical improvement according to the Oosterhuis scale (total remission = 5, mild symptoms = 3, mild disability = 1), of which 17.6% had complete stable remission without medication and 35.2% had pharmacological remission with low doses. All dimensions of the SF-36 questionnaire improved their median value after thymectomy, with p<0.05. It seems that there is an improvement of quality of life in patients suffering Myasthenia Gravis after extended thymectomy.