Resumen de Síndrome budd chiari. Reporte de un caso
Betania L. Mancilla Subdiaga, Ricardo Velázquez, Milad Al Troudy, Jaime Contreras, Iván Rivas
- español
El síndrome de Budd Chiari (SBC) es un conjunto de manifestaciones anatómicas y fisiológicas, que generan la reducción y obstrucción del flujo venoso hepático; comprende enfermedades que llevan a una oclusión de las venas hepáticas y/o vena cava inferior, lo que produce un cuadro de hipertensión portal. Características clínicas del paciente: Femenino 39 años de edad quien consulta por un aumento de circunferencia abdominal llegando en estado de estupor, en post operatorio mediato de laparotomía exploradora por lesión ocupante de espacio (LOE), en ovario izquierdo más ascitis. Como antecedentes personales destacan dos gestas y dos abortos, altas dosis de inductores de ovulación (citrato de clomifeno). Patología hepática (hepatitis viral año 2001). Examen físico: T/A: 129/84mmhg. FC: 96 lpm, FR: 19 vpm, Tº: 37.2º C; ictericia de piel/mucosas.Cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen batracoide, cicatriz mediana puntos indemnes, onda ascítica (+) hepatoesplenomegalia. Miembros inferiores: Edema distal. Fuerza Muscular: 4/5 global. Hiporeflexia. Estudios realizados: USG abdominal: 1) hepatomegalia moderada 2) trombosis total vena porta y esplénica. 3) Esplenomegalia. Resonancia magnética abdominal (contrastada) 1) enfermedad sinusoidal hepática, secundaria a obstrucción probable de la vena porta y venas hepáticas. Anatomía patológica: biopsia hepática: congestión pasiva crónica.Screanning Trombofilias negativo. Análisis de líquido ascítico: transudado. Endoscopia digestiva superior hallazgos: Várices esofágogastricas grado II. Tratamiento proporcionado pronóstico del paciente. Lactulona. Furosemida. Espironolactona. Propanolol. Enoxaparina. Paciente con escala de Child-PughA. Paciente de la cuarta década de la vida con dificultad diagnostica inicia con evolución tórpida recibió terapia hormonal estrogenica excesiva, ante hallazgos clínicos/para clínicos se plantea SBC de causa medicamentosa.
- English
Budd Chiari syndrome (SBC) is a set of anatomical and physiological manifestations, which lead to the reduction and obstruction of hepatic venous flow; Comprises diseases leading to occlusion of the hepatic veins and / or inferior vena cava, which produces a picture of portal hypertension. Clinical characteristics of the patient: Female 39 years old who consults for an increase in abdominal circumference arriving in a state of stupor, in postoperative postoperative exploratory laparotomy for occupant space injury (LOE), in the left ovary plus ascites. As a personal background, two pregnancies and two abortions highlight high doses of ovulation inducers (clomiphene citrate). Hepatic pathology (viral hepatitis year 2001). Physical Exam: T / A: 129 / 84mmhg. FC: 96 lpm, FR: 19 vpm, T: 37.2 ° C; Jaundice of skin / mucous membranes.Cardiopulmonary without alterations. Abdomen batracoid, scar half-points free, ascitic wave (+) hepatosplenomegaly. Lower limbs: Distal edema. Muscular Strength: 4/5 overall. Hiporeflexia. Studies performed: abdominal USG: 1) moderate hepatomegaly 2) total portal vein and splenic thrombosis. 3) Splenomegaly. Abdominal magnetic resonance (contrast) 1) hepatic sinusoidal disease, secondary to probable obstruction of the portal vein and hepatic veins. Pathological anatomy: hepatic biopsy: chronic passive congestion.Screanning Negative thrombophilia. Ascitic fluid analysis: transudate. Upper gastrointestinal endoscopy findings: Grade II esophageal varices. Provided prognostic treatment of the patient. Lactulone. Furosemide. Spironolactone. Propanolol. Enoxaparin. Patient with Child-PughA scale. Patient in the fourth decade of life with diagnostic difficulty begins with a transient evolution. He received excessive estrogen hormone therapy, in the presence of clinical findings.
