Síndrome de Sheehan tras hemorragia obstétrica

• Autores: Lorena Ramos López, Vicente Manuel Pons Canosa, Jorge Luis Juncal Díaz, Matilde Belén Núñez Centeno
• Localización: Revista española de anestesiología y reanimación, ISSN 0034-9356, Vol. 61, Nº. 10, 2014, págs. 575-578
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sheehan's syndrome after obstetric hemorrhage
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• Resumen
  • español

    El síndrome de Sheehan se describe como un panhipopituitarismo secundario a la hipoperfusión de la glándula pituitaria durante o después de una hemorragia obstétrica. El avance en los cuidados obstétricos en los países desarrollados ha disminuido su incidencia, pero esta todavía permanece elevada en los países subdesarrollados.

    Su sintomatología es variada y depende del déficit hormonal predominante.

    El diagnóstico se basa en la clínica, pero hasta el 70% de las pacientes presentan alteraciones visibles en la silla turca en la resonancia magnética cerebral.

    Presentamos el caso de una paciente que en el contexto de una hemorragia obstétrica grave presentó en el posoperatorio un cuadro de hipotensión, hipotermia y edemas generalizados. La imposibilidad de lactancia materna fue el dato que permitió orientar el diagnóstico.

    Realizamos una revisión actual de la literatura sobre las principales características clínicas de este síndrome, su diagnóstico y su tratamiento.

  • English

    Sheehan's syndrome is described as panhypopituitarism secondary to a pituitary hypoperfusion during or just after obstetric hemorrhage. Advances in obstetric care make this syndrome quite unusual, but some cases are reported in underdeveloped countries.

    Clinical presentation may change depending on the severity of the hormone deficiencies.

    The diagnosis is clinical, but abnormalities are observed in the magnetic resonance in up to 70% of patients.

    We present a case of a woman with hypotension, hypothermia and edemas in relation to a previous massive postpartum hemorrhage. Failure in lactation was the clue to the diagnosis.

    A review of its main features, its diagnosis and treatment in the current literature is also presented.