Dissemination of health technologies: Trends in the use of diagnostic test in breast cancer screening

• C. Natal ^[1] ; A. Fernandez-Somoano ^[2] ; I. Torá-Rocamora ^[3] ; C. Vidal ^[4] ; X. Castells ^[3] ; A. Tardón ^[5] ; Benign Lesion Study Group
  1. [1] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  2. [2] Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Epidemiología Y Salud Pública

     Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Epidemiología Y Salud Pública

     Madrid, España

     
  3. [3] Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques

     Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques

     Barcelona, España

     
  4. [4] Institute Catalá Oncología

     Institute Catalá Oncología

     Barcelona, España

     
  5. [5] Universidad de Oviedo

     Universidad de Oviedo

     Oviedo, España

     

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Journal of Healthcare Quality Research, ISSN-e 2603-6479, Vol. 34, Nº. 4 (Julio-Agosto), 2019, págs. 177-184
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Difusión de tecnologías sanitarias: tendencias en el uso de pruebas de confirmación diagnóstica en los programas de cribado poblacional de cáncer de mama
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar tendencias en el uso de pruebas diagnósticas en los programas poblacionales de cribado del cáncer de mama en España.

    Materiales y métodos Estudio retrospectivo de 542.695 mujeres que habían sido sometidas al menos a una mamografía de cribado en tres regiones administrativas en España, entre los años 1996 y 2011. Medidas de proceso: tasa de recitación, tasa de realización de pruebas invasivas y tasas de cada tipo de prueba invasiva (punción-aspiración con aguja fina, biopsia con aguja gruesa y biopsia quirúrgica).

    Medidas de resultado tasa de detección de lesiones benignas, carcinoma ductal in situ y cáncer invasivo. Se estimaron tasas ajustadas por edad, porcentaje anual de cambio y sus correspondientes puntos de inflexión.

    Resultados La tasa de realización de biopsia con aguja gruesa disminuyó entre 1996 y 1999, y posteriormente aumentó un 4,9% por año. La tasa de recitación disminuyó un 4,6% (1999 y 2004), la tasa de realización de pruebas invasivas disminuyó un 24,3% (1996 y 2004). Las tasas de punción-aspiración con aguja fina disminuyeron un 22,4% por año (1996-1998) y un 13,5% (1998-2005). La tasa de detección de lesiones benignas disminuyó de 1996 a 2011: 21,4% por año (1996-2001) y 6,0% (2001-2011). Las tasas de detección de cáncer no se modificaron.

    Conclusión La introducción de la biopsia con aguja gruesa fue lenta y no concurrente con el uso de otras pruebas diagnósticas, aunque sí hubo una reducción en la utilización de las mismas y de la tasa de detección de lesiones benignas, sin afectar la detección de cáncer.

  • English

    Objective To analyse trends in the use of diagnostic test in breast cancer screening programs in Spain.

    Materials and methods Retrospective study of 542,695 women who had undergone at least one screening mammogram in any of the screening centres of three administrative regions in Spain, between 1996 and 2011. Process measures were: overall recall rate, overall invasive test rate, and rates of each type of invasive test (fine-needle aspiration biopsy, core-needle biopsy and surgical biopsy). As results measures were included detection of benign lesions rate, ductal in situ cancer rate and invasive cancer rate. Adjusted by age rates were estimated year by year for each measure and, also, the annual percent of change and its corresponding joint points.

    Results Core-needle biopsy rates decreased between 1996 and 1999 and changed trends in 1999–2011 with an increase of 4.9% per year. Overall recall rate declined by 4.6% from 1999 to 2004, invasive test rate declined between 1996 and 2004 by 24.3%. Fine-needle aspiration biopsy rate changes were: a 22.4% declined per year (1996–1998), and 13.5% declined per year (1998–2005). Benign lesions rate decreased from 1996 to 2011, 21.4% per year (1996–2001) and 6.0% (2001–2011). Ductal carcinoma in situ and invasive cancer had no-statistically significant changes.

    Conclusion The introduction of core-needle biopsy was slow and not concurrent with the reduction in the use of other diagnostic tests, but also represented a reduction in the rate of overall diagnostic tests and in the detection rate of benigns lesions without affecting the cancer detection rates.