Parálisis facial periférica secundaria a otitis media aguda

• Sanz de Miguel, MP ^[1] ; Congost Marín, S ^[1] ; Sancho Gracia, E ^[1] ; Abio Albero, S ^[1] ; López Ubeda, M ^[1] ; Caudevilla Lafuente, P ^[1]
  1. [1] Hospital San Jorge de Huesca
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 49, Nº. 2 (Mayo-Agosto), 2019, págs. 54-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Peripheral facial paralysis after acute otitis media
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• Resumen
  • español

    La parálisis facial periférica (PFP) es una patología relativamente frecuente en pediatría con una incidencia anual (por 100.000 habitantes) de 2,7 en menores de 10 años y 10,1 entre los 10 y 20 años(1). La parálisis idiopática de Bell es el tipo más frecuente, a su diagnóstico se llega por exclusión de otras causas. La parálisis facial secundaria a la infección del oído medio, en cambio, es una complicación rara, que ha descendido desde el 2% en la era preantibiótica al 0,005% de los casos de otitis media aguda (OMA)(2). La fisiopatología exacta por la cual se produce la PFP durante la OMA aún es incierta. Los mecanismos propuestos se basan en información limitada y en la proximidad anatómica entre el nervio facial y el hueso temporal. Requiere un diagnóstico precoz basado en la exploración física de una PFP de rápida evolución ipsilateral al cuadro de OMA y en ocasiones la realización de un TAC de confirmación(3). El tratamiento debe incluir una terapia antimicrobiana agresiva para la OMA, y se recomienda también el uso de corticoides. Y aunque la miringotomía tiene un efecto desconocido en la reversión de la PFP, sigue siendo el estándar de atención(4).

  • English

    Peripheral facial paralysis (PFP) is a frequent pathology in pediatrics with an annual incidence (per 100000 inhabitants) of 2.7 and 10.1 in children under 10 years of age and between 10 and 20 years(1) respectively. Bell's idiopathic paralysis is the most frequent cause, although it is a diagnosis of exclusion on the other hand. Facial paralysis secondary to middle ear infection, instead, is a rare complication, occurring in 0.005% of cases of AOM, having declined from 2% in the preantibiotic era(2). The exact pathophysiology whereby PFP occurs during AOM is still uncertain. Proposed mechanisms have been based on limited information and to the anatomic oroximity of the facial nerve the temporal bone. It requires an early diagnosis based on the physical examination of a rapid evolving PFP ipsilateral to the picture of AOM, in some cases a CAT scan for confirmation(3). The treatment should include aggressive antimicrobial therapy for AOM, and the use of corticosteroids is also recommended. A though myringotomy has an unknown effect on the reversal of PFP, is sell as the standard of care(4).