Análisis de la carga de trabajo y cálculo de la ratio enfermera-paciente en cuidados intensivos en pacientes tratados con hipotermia tras parada cardiaca extrahospitalaria

• Autores: Milagros Royo Puerto, Ana Belén Araiz Marín, Marta Palacios Laseca, Nuria Gago Gallego, Rut Latorre Navascuez, Javier Bascuas Hernández
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 76, 2019, págs. 43-53
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Workload analysis and calculation of nurse/patient ratio in intensive care in patients treated with hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest
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• Resumen
  • español

    Introducción. Durante estos últimos años en los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria se han implementado nuevas medidas y tratamientos entre ellos: hipotermia terapéutica por su efecto neuroprotector. Estos cambios no se han visto correspondidos con un nuevo cálculo de cargas de trabajo enfermero. Objetivo: valorar la carga de trabajo del personal de enfermería de pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria tratados con hipotermia terapéutica.

    Material y métodos. Estudio retrospectivo de cohortes analizando datos recogidos de forma prospectiva en una Unidad Coronaria.

    Se incluyen todos los pacientes ingresados por parada cardiaca extrahospitalaria durante los años 2015 y 2016, tratados con hipotermia terapéutica o no, grupo control pacientes con síndrome coronario agudo que no habían sufrido parada cardiaca. Se calculan cargas de trabajo de enfermería mediante las escalas más utilizadas en cuidados intensivos: TISS28 y NEMS, que cuantifican cargas de trabajo en relación a la gravedad del paciente, y NAS y VACTE®, que miden el esfuerzo asistencial con independencia de patologías. Finalmente se calculan ratios enfermera paciente de cada grupo estudiado.

    Resultados. Se incluyeron 88 pacientes, 30 habían sufrido parada cardiaca extrahospitalaria, 13 tratados con hipotermia terapéutica y 17 no, el grupo control contó con 58 pacientes. El grupo de pacientes con parada cardiorrespiratoria tratados con hipotermia terapéutica mostró mayor carga de trabajo en todas las escalas utilizadas. Las escalas TISS28, NEMS y NAS mostraron una buena correlación respecto de VACTE© (r > 0,80; R2 > 0,75).

    Conclusiones. Los pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria recuperada tratados con hipotermia terapéutica presentan cargas de trabajo de enfermería importantes precisando una ratio enfermera-paciente de 1:1

  • English

    Introduction. During the last few years, new measures and treatments have been implemented in patients with out-of-hospital cardiac arrest, among them: therapeutic hypothermia, for its neuroprotective effect. These changes are not accompanied by a new calculation of nursing workload.

    Dirección para correspondencia Servicio de Medicina Intensiva Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa C/ San Juan Bosco, 15 50009 Zaragoza Correo electrónico:

    mila_royo@hotmail.com 44 / Enfermería en Cardiología. 2019; Año XXVI (76) ARTÍCULOS CIENTÍFICOS Objective. To evaluate the workload of the nursing staff in connection with patients with out-of-hospital cardiac arrest who have been treated with therapeutic hypothermia.

    Material and methods. Retrospective cohort study analyzing prospectively collected data in a Coronary Unit. Included therein are all patients admitted for out-of-hospital cardiac arrest during 2015 and 2016, whether treated with therapeutic hypothermia or not, as well as a patient control group with acute coronary syndrome who had not suffered from cardiac arrest. Nursing workloads are calculated with the aid of those scales most frequently used in intensive care: TISS28 and NEMS, which quantify workload in relation with patient‘s gravity, and NAS and VACTE®, which measure health effort regardless of pathologies. Finally, nurse/patient ratios are calculated for each group studied.

    Results. Eighty eight patients were included, out of which 30 had suffered from out-of-hospital cardiac arrest, 13 of them having been treated with therapeutic hypothermia and 17 having not, and 58 assigned to the control group. The group of patients with cardiorespiratory arrest having been treated with therapeutic hypothermia showed a greater workload in all scales used. TISS28, NEMS and NAS scales showed a good correlation with respect to VACTE© (r > 0.80; R2 > 0.75).

    Conclusions. Patients with recovered out-of-hospital cardiorespiratory arrest having been treated with therapeutic hypothermia present important nursing workloads, as they need a nurse/patient ratio of 1:1.