Síndrome de Capgras: a propósito de un caso

• María Herrera Giménez ^[1] ; Carmen Llor Moreno ^[2]
  1. [1] F.E.A. Psiquiatría, H.G.U. Morales Meseguer. Murcia
  2. [2] F.E.A. Psiquiatría, C.S.M. San Andrés. Murcia
• Localización: Norte de Salud Mental, ISSN-e 1578-4940, Vol. 16, Nº. 60, 2019, págs. 63-66
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Capgras syndrome: about a case
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Presentamos un caso de un síndrome de Capgras, que evidencia las dificultades diarias a las que nos enfrentamos en Salud Mental. Nos marcamos como objetivo comprender de manera más profunda la dinámica de este curioso proceso cuya característica clínica principal es que el paciente cree que una persona, habitualmente alguien muy cercana a él, ha sido sustituido por un doble exacto.

    Metodología: A partir de la exposición de un caso clínico realizamos una revisión bibliográfica trastorno facticio.

    Resultados: Descrito por primera vez en 1923 el síndrome de Capgras rara vez se produce en “estado puro”, generalmente se produce en el contexto de otra enfermedad psicótica diagnosticable. El 70% se produce en una psicosis funcional, que suele ser una esquizofrenia paranoide. El inicio es independiente de la duración de la enfermedad a la que acompaña, puede darse en cualquier momento de la evolución de ésta. Cuando el síndrome se produce, incluso existiendo otros signos y síntomas psicóticos, tiende a dominar el cuadro clínico.

    Conclusiones: Una precoz identificación, un manejo equilibrado y un abordaje apropiado pueden reducir de forma significativa las alteraciones producidas por este cuadro clínico.

    Un modelo satisfactorio de este síndrome debe basarse en la combinación de trastornos perceptivos y cognitivos, alteraciones orgánicas, ideación paranoide y aspectos psicológicos.

    Lo más efectivo es el abordaje multidisciplinar. El paciente debe considerar al psiquiatra como alguien que desea y está preparado para ayudar, no como un adversario.

    Prácticamente no hay estudios sistemáticos acerca de la historia natural del síndrome, la evolución del delirio no sigue necesariamente el curso de la psicosis asociada, el pronóstico a largo plazo depende de la naturaleza del trastorno o psicosis asociada.

  • English

    Objectives: We present here a case of Capgras syndrome, which illustrates the daily difficulties Mental Health professionals face. Our objective was to understand in a more in-depth way the dynamics of this curious condition, whose main clinical characteristic is that the patient thinks that a person, usually someone very close to them, has been replaced by an exact double.

    Methodology: From a clinical case report, we carry out a review of the literature on this factitious disorder.

    Results: This condition was first reported in 1923. Capgras syndrome rarely presents “on its own”, it generally presents within the context of another diagnosable psychotic disease. 70% of cases appear within a functional psychosis, usually paranoid schizophrenia. Onset is independent from the length of the disease that it accompanies;

    it can appear at any time throughout the evolution of the disease. When the syndrome appears, even if there are other psychotic signs and symptoms, it tends to be dominant over the clinical picture.

    Conclusions: Early identification, a balanced management plan and a proper approach can significantly reduce the complications caused by this clinical picture.

    A satisfactory treatment model of this syndrome should be based on a combination of perception disorders, cognitive disorders, organic alterations, paranoid ideation and psychological issues.

    The most effective approach is multidisciplinary. The patient must think of the psychiatrist as someone who is willing and qualified to help, not as an opponent.

    There are very few systematic studies on the natural history of this syndrome, the evolution of the delirium does not have the same progress as the associated psychosis, so the longterm prognosis depends on the nature of the associated disorder or psychosis.