Supervivencia a largo plazo de una población española con cardiopatía isquémica estable: el registro CICCOR

• José Javier Sánchez Fernández ^[1] ; Martín Ruiz Ortiz ^[1] ; Cristina Ogayar Luque ^[1] ; José Miguel Cantón Gálvez ^[2] ; Elías Romo Peñas ^[1] ; Dolores Mesa Rubio ^[1] ; Mónica Delgado Ortega ^[1] ; Juan Carlos Castillo Domínguez ^[1] ; Manuel Anguita Sánchez ^[1] ; José López Aguilera ^[1] ; Francisco Carrasco Ávalos ^[1] ; Manuel Pan Álvarez-Ossorio ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  2. [2] Departamento de Estadística, Consejería de Sanidad, Ceuta, España
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 72, Nº. 10, 2019, págs. 827-834
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Long-term Survival in a Spanish Population With Stable Ischemic Heart Disease. The CICCOR Registry
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos La información sobre el pronóstico de la cardiopatía isquémica crónica (CIC) es escasa. El objetivo es analizar los predictores de la mortalidad y la supervivencia a largo plazo de estos pacientes.

    Métodos Estudio de cohortes prospectivo y monocéntrico que reclutó a 1.268 pacientes con CIC desde enero de 2000 hasta febrero de 2004. Se registraron los fallecimientos durante el seguimiento. Se compararon las tasas de mortalidad total y cardiovascular ajustadas con la población española. Se investigó la asociación de variables basales con la mortalidad.

    Resultados La media de edad fue 68±10 años; el 73% eran varones. Tras 17 años de seguimiento máximo (mediana, 11 años), murieron 629 pacientes (50%). La edad (HR=1,08; IC95%, 1,07-1,11; p<0,001), la diabetes (HR=1,36; IC95%, 1,14-1,63; p <0,001), la frecuencia cardiaca (HR=1,01; IC95%, 1,00-1,02; p <0,001), la fibrilación auricular (HR=1,61; IC95%, 1,22-2,14); p=0,001), las alteraciones electrocardiográficas (HR=1,23; IC95%, 1,02-1,49; p=0,02) y el tabaquismo (HR=1,85; IC95%, 1,31-2,80; p=0,001) han resultado predictores independientes de la mortalidad total. La tasa de mortalidad total fue mayor que en la población española (47,81 frente a 36,29/1.000 pacientes/año; razón de mortalidad estandarizada=1,31; IC95%, 1,21-1,41). La tasa de mortalidad cardiovascular fue 15,25 frente a 6,94/1.000 pacientes/año de la población general (razón de mortalidad estandarizada=2,19; IC95%, 1,88-2,50).

    Conclusiones En esta muestra de pacientes con CIC, la tasa de mortalidad fue significativamente mayor que en la población general. Las variables clínicas identifican a los pacientes con mayor riesgo de muerte en el seguimiento.

  • English

    Introduction and objectives Data are lacking on the long-term prognosis of stable ischemic heart disease (SIHD). Our aim was to analyze long-term survival in patients with SIHD and to identify predictors of mortality.

    Methods A total of 1268 outpatients with SIHD were recruited in this single-center prospective cohort study from January 2000 to February 2004. Cardiovascular and all-cause death during follow-up were registered. All-cause and cardiovascular mortality rates were compared with those in the Spanish population adjusted by age, sex, and year. Predictors of these events were investigated.

    Results The mean age was 68±10 years and 73% of the patients were male. After a follow-up lasting up to 17 years (median 11 years), 629 (50%) patients died. Independent predictors of all-cause mortality were age (HR, 1.08; 95%CI, 1.07-1.11; P <.001), diabetes (HR, 1.36; 95%CI, 1.14-1.63; P <.001), resting heart rate (HR, 1.01; 95%CI, 1.00-1.02; P <.001), atrial fibrillation (HR, 1.61; 95%CI, 1.22-2.14; P=.001), electrocardiographic changes (HR, 1.23; 95%CI, 1.02-1.49; P=.02) and active smoking (HR, 1.85; 95%CI, 1.31-2.80; P=.001). All-cause mortality and cardiovascular mortality rates were significantly higher in the sample than in the general Spanish population (47.81/1000 patients/y vs 36.29/1000 patients/y (standardized mortality rate, 1.31; 95%CI, 1.21-1.41) and 15.25/1000 patients/y vs 6.94/1000 patients/y (standardized mortality rate, 2.19; 95%CI, 1.88-2.50, respectively).

    Conclusions The mortality rate was higher in this sample of patients with SIHD than in the general population. Several clinical variables can identify patients at higher risk of death during follow-up.