Resumen de Hallazgos electrocardiográficos anormales en la población mayor de 40 años. Prevalencia y significación clínica. Resultados del estudio OFRECE

Paula Awamleh García, Joaquín Jesús Alonso Martín, Rosa María Jiménez Hernández, Catherine Graupner Abad, Pedro Talavera Calle, José María Serrano Antolín, Carmen Cristóbal Varela, Alejandro Curcio Ruigómez, Javier Muñiz, Juan J. Gómez Doblas, Eulalia Roig Minguell

• español

  Introducción y objetivos Las anomalías electrocardiográficas son muy comunes. El propósito de este estudio es analizar la prevalencia de hallazgos electrocardiográficos anormales y su significado clínico en la población general española de 40 o más años.

  Métodos Subanálisis del estudio OFRECE; se seleccionó una muestra representativa de la población española de 40 o más años. Se dispuso de datos clínicos y electrocardiograma de todos los participantes. La lectura de los electrocardiogramas fue centralizada, los evaluaron de manera independiente 2 cardiólogos expertos y se consultó con un tercero en caso de desacuerdo, para llegar al diagnóstico final por consenso. Antes de iniciarse la lectura de los electrocardiogramas, se establecieron estrictamente los criterios diagnósticos de cada una de las anomalías analizadas. Se estudiaron la prevalencia y los factores clínicos asociados con: crecimiento de cavidades, trastornos de conducción, anomalías de la repolarización, ondas Q patológicas, extrasistolia auricular y ventricular y preexcitación.

  Resultados Se evaluó a 8.343 individuos (media de edad, 59,2 años; el 52,4% mujeres). Solo 4.074 (51,2%) presentaron un electrocardiograma rigurosamente normal. Las anomalías más frecuentes fueron las alteraciones inespecíficas de la repolarización (16%) asociadas con enfermedad coronaria y fibrilación auricular; el bloqueo de rama derecha (8,1%) asociado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica; el hemibloqueo anterosuperior izquierdo (6,5%) relacionado con la hipertensión y la insuficiencia cardiaca y el intervalo PR largo (3,7%) se asociaron con enfermedad coronaria.

  Conclusiones Las anomalías electrocardiográficas son muy comunes en la población general de 40 o más años. Tan solo la mitad de la población tenía un electrocardiograma rigurosamente normal.

• English

  Introduction and objectives Abnormal electrocardiographic findings are highly common. The aim of this study was to analyze the prevalence of abnormal electrocardiographic patterns in the general Spanish population aged 40 years or older.

  Methods This subanalysis of the OFRECE study selected a representative sample of the Spanish population aged 40 years or older. Clinical data and electrocardiograms were available in all participants. The electrocardiograms were read centrally. Each electrocardiogram was independently assessed by 2 trained cardiologists and, if there was disagreement, a third was consulted to reach a consensus-based diagnosis. Prior to reading the electrocardiograms, diagnostic criteria were strictly defined for each of the abnormalities analyzed. We analyzed the prevalence and clinical factors associated with cavity enlargement, conduction disorders, repolarization abnormalities, pathological Q waves, atrial and ventricular premature beats, and pre-excitation.

  Results A total of 8343 individuals were evaluated, (mean age, 59.2 years; 52.4% women). Only 4074 (51.2%) participants had a completely normal electrocardiogram. The most frequent abnormalities were nonspecific repolarization abnormalities (16%) associated with coronary heart disease and atrial fibrillation; right bundle-branch block (8.1%) associated with chronic pulmonary obstructive disease; left anterior hemiblock (6.5%) related to hypertension and congestive heart failure; and long PR interval (3.7%), which was associated with coronary heart disease.

  Conclusions Electrocardiographic abnormalities are very common in the general population aged 40 years or older. Only about half of the population had a completely normal electrocardiogram.