Utilidad de los programas de intervención en el control evolutivo de los pacientes con insuficiencia cardiaca

• Alvaro Flamarique Pascual ^[1] ; Eduardo Esteban Zubero ^[1] ; José Francisco Ruiz Ruiz ^[1] ; Fernando José Ruiz Laiglesia
  1. [1] Universidad de Zaragoza

     Universidad de Zaragoza

     Zaragoza, España

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 153, Nº. 5, 2017, págs. 590-597
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of intervention programs in the evolutional control of patients with heart failure
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• Resumen
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    La insuficiencia cardiaca (IC) aguda es una enfermedad con importantes repercusiones socioeconómicas. Debido al envejecimiento poblacional, su prevalencia aumentará en los próximos años, por lo que puede ser de utilidad la implantación de programas de intervención para disminuir su morbilidad y mortalidad. Se realizó un estudio prospectivo cuasiexperimental (n = 108) en pacientes ingresados en el servicio de medicina interna del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza, España, con diagnóstico de IC entre noviembre de 2013 y octubre de 2014 (ambas fechas inclusive) (n = 108), con seguimiento durante 1 año. Dentro de este grupo hay un subgrupo con una intervención de alta intensidad (n = 30). Los datos se compararon con una cohorte histórica del año anterior (noviembre de 2012 a octubre de 2013) (n = 154). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la adherencia terapéutica a las guías clínicas (p < 0.011). En el subgrupo de intervención de alta intensidad hubo diferencias en la tasa de exitus (p < 0.032) y en la supervivencia (log Rank < 0.030) en comparación con el grupo control. El seguimiento estrecho de los pacientes con IC mejora la adherencia terapéutica, disminuye la mortalidad y aumenta la supervivencia, lo que puede conllevar un descenso del uso de los recursos sanitarios, implicando así importantes beneficios socioeconómicos.

  • English

    Acute heart failure (HF) is a prevalent disease with important socio-economic repercussions. Due to the aging of population, these values will increase in the coming years, so it may be useful to the implementation of intervention programs in these patients to decrease morbidity and mortality. A quasi-experimental prospective study (n = 262) of patients admitted at the Internal Medicine Department of the Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, in Zaragoza, Spain, diagnosed of HF between November 2013 and October 2014 (both dates inclusive) (n = 108) followed up for 1 year was performed. Within this group, a subgroup with an intensive intervention (n = 30) was performed. The data were compared with a historical cohort of patients admitted to the same department during the same time in the previous year (from November 2012 to October 2013) (n = 154).

    Statistically significant differences between groups attending to the therapeutical adherence to clinical guidelines (p < 0.011) were observed. Considering the intensive intervention subgroup, statistically significant differences were observed in the rate of exitus (p < 0.032) and survival (log rank <0.030) compared to the control group. The close monitoring of patients with HF improves adherence, reduces mortality and improves survival. This may result in a decline in the use of health resources, which entails significant socio-economic benefits