Puente miocárdico como causa de infarto a repetición

• Medina Acuña, Diego Arnaldo ^[1] ; Gabriaguez González, Lorena Monserrat ^[2]
  1. [1] Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

     Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción

     Paraguay

     
  2. [2] Hospital Central del Instituto de Previsión Social
• Localización: Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, ISSN-e 2312-3893, Vol. 6, Nº. 2, 2019 (Ejemplar dedicado a: setiembre), págs. 76-80
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se presenta el caso de un paciente, sin comorbilidades, que se interna por cuadro de infarto agudo de miocardio a repetición. En todas las ocasiones presentó dolor precordial típico y elevación de troponinas. En su primera cinecoronariografía no se encontraron lesiones angiográficas. Meses después vuelve a internarse por cuadro similar, se repite cinecoronariografía que informa nuevamente vasos coronarios sin lesiones angiográficas pero como hallazgo describe una imagen compatible con un puente muscular a nivel del tercio medio de la arteria descendente anterior, con efecto compresivo durante las sístoles y como responsable de las isquemias del miocardio. Finalmente se concluye como un infarto agudo de miocardio tipo 2 y se instaura tratamiento médico específico, respondiendo favorablemente.