Resistencia bacteriana en urocultivos de una población de embarazadas de control prenatal en Bogotá junio 2013 – junio 2015

• HERRERA MENDEZ, MAURICIO ^[1] ; GOMEZ BOSSA, MAURICIO ANDRES ^[2]
  1. [1] Clínica Universitaria Colombia
  2. [2] Clínica Colsanitas
• Localización: Biociencias, ISSN-e 2390-0512, Vol. 13, Nº. 2 (Julio - Diciembre), 2018, págs. 95-104
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bacterial resistance in urine cultures in a population of pregnant women in prenatal care in Bogotá june 2013 – june 2015
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La infección urinaria baja, específicamente la bacteriuria asintomática afecta el 2 al 7% de los embarazos; sin tratamiento, evoluciona a pielonefritis, aumenta la probabilidad de parto pretérmino, bajo peso al nacer y preeclampsia. La identificación y tratamiento de la infección urinaria baja es prioritaria.  Conocer la sensibilidad antibiótica de los diferentes patógenos permite revisar las estrategias de tratamiento y disminuir los desenlaces adversos perinatales. Objetivo: Determinar el perfil de resistencia de los principales patógenos aislados en los urocultivos de las pacientes embarazadas que acudieron a control prenatal en Clínica Colsanitas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional con pacientes gestantes que asistieron a control prenatal. Se tomaron todos los resultados de urocultivos de las pacientes gestantes y se excluyeron urocultivos sugestivos de contaminación. Se analizaron los patógenos aislados y la sensibilidad a los diferentes antibióticos. Resultados: De 14054 muestras para urocultivo 1177 resultaron positivas. El principal patógeno aislado fue Escherichia coli con una prevalencia del 71,4%, seguido en frecuencia por Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae. La resistencia de Escherichia coli a ampicilina fue de 37,3%, a trimetoprim sulfametoxazol 23,3%, cefalotina 11,1%. La sensibilidad a fosfomicina fue de 98%. En general los patógenos más frecuentemente aislados presentaron bajas tasas de expresión de betalactamasas. Conclusiones: E. coli fue el patógeno más frecuente. La alta resistencia a la ampicilina contraindica su uso empírico. El uso de otros antibióticos como cefalexina o nitrofurantoína es adecuado. Fosfomicina puede ser una opción cuando no sea posible usar los anteriormente descritos.

  • English

    Urinary tract infection (UTI), specifically asymptomatic bacteriuria, affects 2% to 7% of pregnancies; without treatment, it evolves into pyelonephritis, increases the probability of preterm birth, low birth weight and preeclampsia. Detection and treatment of UTI is a priority. Knowing the antibiotic sensitivity of different pathogens allows us to review treatment strategies and reduce adverse perinatal outcomes. Objective: To determine the resistance profile of the main pathogens isolated in urine cultures of pregnant patients who attended prenatal care in Clinica Colsanitas. Materials and Methods: An observational study was performed with pregnant patients who attended prenatal care. All urine culture results were taken from the pregnant patients and urine cultures suggestive of contamination were excluded. The isolated pathogens and the sensitivity to the different antibiotics were analyzed. Results: Out of 14054 urine samples, 1177 were positive. The main isolated pathogen was Escherichia coli with a prevalence of 71.4%, followed in frequency by Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis and Klebsiella pneumoniae. The resistance of Escherichia coli to ampicillin was 37.3%, trimethoprim sulfamethoxazole 23.3%, cefalotin 11.1%. The sensitivity to fosfomycin was 98%. In general, the most frequently isolated pathogens showed low rates of beta-lactamase expression. Conclusions: E. coli was the most frequent pathogen. The high resistance to ampicillin contraindicates its empirical use. The use of other antibiotics such as cephalexin or nitrofurantoin is adequate. Fosfomycin may be an option when it is not possible to use previously described.