Resumen de Centro de trasplante hepático en México con bajo volumen y excelentes resultados

Mario Vilatobá Chapa, Miguel Ángel Mercado, Alan Gabriel Contreras Saldivar, Rafael Paulino Leal Villalpando, Jorge Zamudio Bautista, Ignacio García Juárez, Armando Gamboa Domínguez

• español

  Antecedentes: El trasplante hepático ortotópico (THO) es el tratamiento de elección para la insuficiencia hepática terminal.

  Numerosos estudios muestran una relación inversa entre el número de procedimientos y la mortalidad operatoria. Objetivo:

  El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de nuestro centro y determinar si puede tener resultados equiparables a los obtenidos en centros de alto volumen. Método: Es un estudio retrospectivo en el que se analizó la información de pacientes con THO en nuestra institución, de 1985 al 31 de diciembre de 2012. Dependiendo de la fecha del THO, el estudio se dividió en tres etapas: etapa 1, de 1985 a 1999; etapa 2, de 2000 a 2007; y etapa 3, de 2008 a 2012. En las etapas 1, 2 y 3 se realizaron 22, 37 y 56 THO, respectivamente. Resultados: La mortalidad perioperatoria fue menor de manera significativa en la etapa 3 en comparación con las etapas 1 y 2 (3.5 vs. 50 y 21.7%; p = 0.001). La supervivencia de los pacientes a 1 y 5 años fue mejor en la etapa 3 (94.4 y 87.8%) que en la etapa 2 (77.6 y 66.17%) y en la etapa 1 (47 y 29%) (p = 0.001).

  Conclusión: En conclusión, los resultados actuales en THO en nuestro programa son excelentes, a pesar de ser un centro de bajo volumen.

• English

  Background: Orthotopic liver transplantation (OLT) is the treatment of choice for end-stage liver disease. Many studies show an inverse relationship between the number of procedures and operative mortality. Objective: The objective of the study is to show the results of our center and determine if it can have comparable results to high-volume centers. Method: This is a retrospective study which analyzed the information of patients with OLT at our institution from 1985 to December 31, 2012.

  Depending on the date of transplantation, the study was divided into three stages. Stage 1: from 1985 to 1999, Stage 2: from 2000 to 2007, and Stage 3: from 2008 to 2012. In the 1, 2, and 3 stage, 22, 37, and 56 OLTs were performed, respectively.

  Results: Perioperative mortality was significantly lower between Stage 3 versus Stage 1 and 2 (3.5% vs. 50% and 21.7%, p = 0.001). Patient survival was also better at 1 and 5 years at Stage 3 (94.4%, 87.8%) versus era 2 (77.6%, 66.17%) and Stage 1 (47% and 29%) (p = 0.001). Conclusion: The present results of OLT at our program are excellent despite being a low-volume center.