Toxicidad hematológica de la quimioterapia

• Autores: Carmen Aída Ramírez Ruda
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 33, Nº. 3, 2019 (Ejemplar dedicado a: Toxicidad inducida por los tratamientos antineoplásicos (III)), págs. 1-10
• Idioma: español
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    La quimioterapia citotóxica es el pilar fundamental del tratamiento contra el cáncer desde hace más de 50 años. A pesar de ello, la toxicidad hematológica aún sigue siendo un inconveniente que los oncólogos tienen que enfrentar en la práctica clínica diaria porque implica retrasos de tratamiento, reducción de dosis y complicaciones potencialmente mortales que incrementan los gastos sanitarios. La incorporación en oncología de nuevos fármacos antineoplásicos con mecanismos de acción novedosos ha supuesto una menor incidencia de toxicidades hematológicas; sin embargo, muchos de estos agentes farmacológicos no están exentos de causar daño medular.

    En esta revisión analizamos las toxicidades hematológicas más frecuentes: anemia, neutropenia, trombocitopenia y las medidas recomendadas para un adecuado manejo por parte del oncólogo. Existen factores de riesgo intrínsecos en el paciente que no son modificables, pero el conocimiento de la repercusión biológica en la médula ósea de los fármacos antineoplásicos, así como el uso de factores de estimulación de colonias de granulocitos y la eritropoyetina recombinante, contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pacientes en tratamiento activo.

  • English

    Cytotoxic chemotherapy is the mainstream in cancer treatment for fifty years ago, nevertheless hematologic toxicity still causes serious impair in daily oncologist practice due delayed of treatment, dose reductions and potentially mortal complications, all of these settings have economic impact in sanitary system. Oncology new drugs with novel mechanisms may reduce the incidence of myelosuppresion, but some of them can cause bone marrow harm.

    In this review we analyze the most common types of hematologic toxicity like anemia, neutropenia and thrombocytopenia and their management to prevent complications in everyday practice. There are some risk factors inherent to the patient and thereby non -adjustable but the knowledge of pharmacological agents associated to this type of toxicity and the use of support drugs like granulocyte colony stimulating factors and erythropoietic stimulating agents may improve the quality of life of patients with chemotherapy treatment.