Aloinjerto de matriz dérmica acelular frente a un injerto de tejido conectivo autólogo para el engrosamiento del tejido blando y el recubrimiento de múltiples recesiones gingivales: estudio clínico de preferencia de 5 años

• Autores: Sebastian Kroiss, Florian Rathe, Robert Sader, Paul Weigl, Markus Schlee
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 7, Nº. 5, 2019, págs. 326-336
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: En el presente ensayo clínico se compararon los resultados a largo plazo obtenidos con el aloinjerto de matriz dérmica acelular (AMDA) frente al injerto de tejido conectivo autólogo (ITC) en el tratamiento de las recesiones gingivales.

    Materiales y métodos: Un mismo operador (MS) trató a 39 pacientes consecutivos con 233 recesiones de clase Miller I y II mediante colgajos coronalmente avanzados aplicando además AMDA o ITC obtenidos de su paladar. Un asesor independiente y cegado midió los parámetros clínicos al principio, a los 6 meses y a los 5 años .

    Resultados: Se pudieron reclutar 32 pacientes para la exploración a largo plazo (hubo 7 retiradas). A los 6 meses y 5 años, todos los parámetros clínicos mostraron mejoras significativas en ambos grupos. En el grupo con ITC, se obtuvieron resultados clínicos ligeramente mejores, aunque sin llegar a la significación estadística. A los 5 años, el grupo con ITC, mostró un aumento adicional de la anchura de la mucosa queratinizada (t6m-0: ITC 1,88 mm, AMDA 1,04 mm, P = 0,081 ; y t5a-0: ITC 3,98 mm, AMDA 3,06 mm, P = 0,01 ) en comparación con los 6 meses, mientras que la media del grupo con AMDA se mantuvo estable (comparación intergrupo estadísticamente significativa, P = 0,010). En los restantes parámetros de ambos grupos, se detectaron recaídas leves, pero no estadísticamente significativas. Se produjo una única complicación posoperatoria menor en una zona tratada con AMDA.

    Conclusiones: En cuanto a los resultados a largo plazo, el AMDA puede ser una opción terapéutica alternativa para engrosar el tejido blando y cubrir múltiples recesiones gingivales. Si se considera el aumento de la anchura de la mucosa queratinizada como el objetivo principal. Los ITC presentan una leve ventaja frente al AMDA.