Experiencia en el tratamiento correctivo de pacientes con defectos del septum atrioventricular

• Yuriria Olivares Fernández ^[1] ; Áurea Zetina Solórzano ^[1]
  1. [1] Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE) (MEX)
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 153, Nº. 3, 2017, págs. 305-312
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience in the corrective treatment of patients with atrioventricular septum
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    Antecedentes: Los defectos del septum atrioventricular (DSAV) son un amplio espectro de malformaciones cardiacas, desde los parciales hasta los defectos completos con única válvula atrioventricular (AV), comunicación AV y hendidura de la valva AV izquierda. Su rápida evolución a enfermedad vascular pulmonar condiciona el manejo quirúrgico temprano; el tratamiento correctivo tiene un alto porcentaje de reoperaciones y mortalidad del 8-16%. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento correctivo de los DSAV en pacientes atendidos en nuestra institución. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo de los pacientes llevados a tratamiento correctivo por DSAV en el periodo de marzo de 2013 a marzo de 2015. Resultados: Se intervinieron 51 pacientes con DSAV, 9 con defecto incompleto y 42 con defecto completo, con predominio del tipo A de Rastelli (35; 81.3%). La edad al diagnóstico fue de 2.9 ± 7.4 meses. El 82.3% de los pacientes presentaba síndrome de Down. La cardiopatía encontrada con mayor asociación fue la persistencia del conducto arterial (PCA), en el 61.9% de los casos. La estancia promedio en cuidados intensivos fue de 9.9 ± 3.8 días. Fallecieron 8 (15.6%) pacientes. Conclusión: El diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de los DSAV en nuestra institución se realiza de forma temprana. Los resultados obtenidos en la corrección quirúrgica son comparables a lo reportado en la literatura internacional.

  • English

    Introduction: Atrioventricular septal defects are a wide spectrum of cardiac malformations, from partial until complete with one unique atrioventricular valve, atrioventricular valve communication, and leaky left heart valve. Its fast evolution to pulmonary vascular disease calls for early surgical management. Corrective treatment has a high percentage of re-operations and 8.6% mortality. Objectives: To describe the results of corrective treatments of atrioventricular septum defects in our institution’s patients. Materials and methods: Observational, cross-sectional, analytical, and retrospective study of the atrioventricular septum defect patients during the period from March 2013 until March 2015. Results: 51 atrioventricular septum defect patients were operated, nine with incomplete defect and 42 with complete defect, predominance type A of Rastell (35, 81.3%). Age at diagnosis was from 2.9 to 7.4 months; 82.3% of the patients have Down’s syndrome. The cardiopathy with more association was the patient ductus arteriosus in 61.9% of cases. Average stay in intensive care was 3.8-9.9 days. Eight (15.6%) patients died.

    Conclusion: Diagnosis and surgical treatment of atrioventricular septum defects in our institution it is made early. Results from surgical correction are comparable to that reported in the international literature.