Resumen de Sistematização do atendimento nutricional de um hospital universitário

Bruna de Souza, Giovanna Vicentini Simonetti Campos, Emmanuella Oliveira Caúla Garzone, Camila Chaves Guanabara, Isabella Salustiano Santos, Ana Paula Nascimento Valente, Patrícia Stanich

• English

  Introduction: The different nutritional methods adopted in clinical practice interfere directly with patient care. The creation of protocols is necessary to optimize nutritional assistance, standardize and systematize processes for greater therapeutic safety, minimize individual variations and unify the care model. Objective: To systematize the nutritional treatments for patients in a University Hospital for screening, evaluation, application of protocols and monitoring of nutritional therapy. Results: 297 subjects participated in the study, being 245 (82%) in oral nutritional therapy (Group 1) and 52 (18%) in exclusive enteral or parenteral nutritional therapy (Group 2). 69% of group 1 were screened in the first 24 hours; the majority classified as eutrophic or overweight and 29.8% presented nutritional risk. The predominant consistency of diet was general or mild, with good acceptance in 69.8% of the cases. In group 2, 42.3% were screened in the first 24 hours, 28.8% were classified as low weight, but 51.9% presented nutritional risk. The mean time to reach the nutritional goal was 3 days. Discussion: The nutritional diagnosis is fundamental for the adoption of an early therapy. The NRS 2002 has been considered the best instrument for nutritional risk detection. Early initiation of enteral nutritional therapy is recommended between 24-48 hours and achieving nutritional goals within 48-72 hours. Conclusion: Screening from the nutritional was sensitive to the identification of nutritional risk. Quality indicators are out of line with the literature. From its measurement, it is possible to identify the factors to be modified and develop of strategies to optimize the care provided.

• português

  Introdução: As diferentes condutas nutricionais adotadas na prática clínica interferem diretamente no cuidado ao paciente. A criação de protocolos é necessária para otimizar a assistência nutricional, padronizar e sistematizar processos para maior segurança terapêutica, minimizando variações individuais e unificando o modelo de atendimento. Objetivo: Sistematizar as condutas nutricionais para pacientes de um Hospital Universitário a partir da realização da triagem, avaliação, aplicação dos protocolos e monitorização da terapia nutricional. Métodos: Estudo do tipo coorte, prospectivo, quantitativo, realizado no período de junho a setembro de 2017. Resultados: 297 indivíduos participaram do estudo, sendo 245 (82%) em terapia nutricional oral (Grupo 1) e 52 (18%) em terapia nutricional enteral ou parenteral exclusiva (Grupo 2). 69% do grupo 1 foram triados nas primeiras 24 horas; a maioria classificado como eutrófico ou sobrepeso e 29,8% apresentavam risco nutricional. A consistência predominante da dieta foi geral ou branda, com boa aceitação em 69,8% dos casos. No grupo 2, 42,3% foram triados nas primeiras 24 horas, 28,8% foram classificados como baixo peso, porém 51,9% apresentavam risco nutricional. O tempo médio para alcance da meta nutricional foi de 3 dias. Discussão: O diagnóstico nutricional é fundamental para a adoção de uma terapia precoce. O NRS 2002 tem sido considerado o melhor instrumento para detecção de risco nutricional. Recomenda-se o início precoce da terapia nutricional enteral entre 24-48 horas e alcance das metas nutricionais em 48-72 horas. Conclusão: A triagem nutricional mostrou-se mais sensível para a identificação do risco nutricional. Os indicadores de qualidade se encontram fora do preconizado pela literatura. A partir de sua mensuração, é possível a identificação dos fatores a serem modificados e o desenvolvimento de estratégias para otimização do cuidado prestado.