Estudio de la demanda del perfil férrico desde Atención Primaria

• Olga Goliney ^[1] ; Mª Teresa Gil Ruiz ^[1] ; Fernando Bustos Guadaño ^[1] ; José Luis Martínez Calderón ^[1] ; Ana Carmen Gil Adrados ^[1] ; Yuliya Goliney ^[1] ; Alejandro Fernández Jou ^[1] ; Rocío Merino Segovia ^[1] ; Mª Concepción Mena Moreno ^[1]
  1. [1] Hospital Nuestra Señora del Prado

     Hospital Nuestra Señora del Prado

     Talavera de la Reina, España

     
• Localización: Salux: revista de ciencias y humanidades, ISSN-e 2444-5304, Vol. 5, Nº. Extra 1, 2019 (Ejemplar dedicado a: Premios (Julio 2019)), págs. 24-25
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Analizar las peticiones realizadas al laboratorio de Análisis Clínicos desde Atención Primaria de nuestra Área de Salud y cuantificar las pruebas innecesarias al aplicar un algoritmo de control de la demanda de perfil férrico sin tener la información sobre el diagnóstico en el laboratorio. Evaluar la cantidad de pacientes con ferropenia sin anemia que quedarían sin diagnosticar al aplicar este algoritmo.

    Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de las solicitudes de pacientes mayores de 18 años de ferritina, hierro y transferrina durante los primeros 6 meses del año 2017 y en el que se recogieron las siguientes variables: Sexo, edad, hemoglobina total (HB), volumen corpuscular medio (VCM), hierro, ferritina y transferrina. Se aplicó un algoritmo en el que se eliminó el perfil férrico de la petición si la Hb>14 g/dL o VCM>85varones y Hb>13 g/dL o VCM>85mujeres. De los pacientes que presentaron ferropenia sin anemia se recogió diagnóstico y signos/síntomas aportados en petición al laboratorio.

    Resultados: Se muestran en la siguiente tabla: TOTAL DE PETICIONES 8513 VARONES MUJERES 1813 6700 Hb<14 g/dL Hb<13 g/dL 807 (44,5%) 3822 (57,1%) Hb<14 g/dL o VCM<85fL Hb<13 g/dL o VCM<85fL 890 (49,1%) 4169 (62,2%) Ferropenia con Hb>14 o VCM>85 fL Ferropenia con Hb>13 o VCM>85 fL 42 (2,3%) 96 (1,4%) TOTAL FERROPENIAS SIN ANEMIA 138 (1,61%) PERFILES FÉRRICOS ELIMINADOS 3454 De los pacientes que presentaron ferropenia y valores de Hb y VCM fuera de los establecidos en el protocolo (138), a 28 se les realizó el perfil férrico ya que en la petición se indicaba diagnóstico, síntomas o signos que justificaban su realización (astenia, cansancio, embarazo, etc.). El ahorro solo en reactivos utilizados asciende a 11.571 euros.

    Conclusiones: Hemos evaluado la implantación de un algoritmo para la gestión de la demanda de pruebas al laboratorio y se ha observado una valoración muy positiva en términos de costes. Esto permite mejorar la eficiencia y el control del gasto, así como detectar una alta incidencia de pruebas de perfil ferrocinético innecesarias que no aportan ningún valor al diagnóstico.