Historial médico: derechos del médico y del paciente

• Autores: José Ignacio Atienza López
• Localización: CEFLegal: Revista práctica de derecho. Comentarios y casos prácticos, ISSN-e 2697-2239, ISSN 2697-1631, Nº. 19-20, 2002
• Idioma: español
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• Resumen

  • • Enunciado:

    Don AAA ha quedado viudo recientemente como consecuencia del fallecimiento de su esposa tras una penosa dolencia. El citado y sus dos hijos mayores de edad, estimando que la paciente no fue adecuadamente tratada, se plantean una reclamación de responsabilidades en vía judicial contra el facultativo que la atendió así como contra el hospital en el que estuvo ingresada la fallecida, si bien, a la hora de consultar con su letrado sobre las posibilidades de éxito de la acción judicial, se hallan ante una grave dificultad que les impide preparar la futura demanda, cual es el hecho de que carecen de los elementos esenciales, que les servirían de soporte. En concreto no tienen el historial original médico y clínico completo de la fallecida, ni tampoco los resultados de las pruebas a las que fue sometida o sus soportes.

    Personados en diversas ocasiones ante los responsables del hospital solicitando el historial original y los restantes elementos del mismo, se ha producido una negativa en todos los casos a su entrega e igual resultado se obtuvo por don AAA, cuando realizó la misma reclamación al propio médico encargado de dirigir el tratamiento de la fallecida. Ante ello, han sido requeridos notarialmente con el mismo fin, tanto el hospital como el facultativo, con resultado similar al apuntado.

    Don AAA desea saber qué puede hacer legalmente para lograr la entrega forzosa del historial médico que precisa y qué posibilidades tiene de obtener, en su defecto, copia de la historia clínica.

    • Cuestiones planteadas:

    - Obligación de entrega del historial médico y secreto profesional.

    - Derechos del paciente.

    - Deontología profesional.