Resumen de Toxicidad dermatológica de los fármacos quimioterápicos

Mauro Javier Oruezábal Moreno, María Rosario Burón Fernández

• español

  Las complicaciones dermatológicas de la quimioterapia se han convertido en un tema cada vez más importante en el manejo de pacientes con cáncer, y durante las últimas décadas, con el desarrollo de nuevos fármacos antineoplásicos dirigidos frente a dianas moleculares como el receptor EGFR o PDL1, han cobrado gran relevancia por ser esta toxicidad limitante de la dosis para muchas drogas. La frecuencia de las complicaciones mucocutáneas de la quimioterapia son un reflejo de la alta tasa proliferativa de estos tejidos, que los hace particularmente susceptibles a la acción de los fármacos quimioterápicos.

  El diagnóstico de reacciones cutáneas en el paciente con cáncer es especialmente difícil dada la complejidad de manifestaciones, la presencia de otras enfermedades concomitantes, la polifarmacia y la inmunosupresión.

  Se han descrito en la literatura numerosas reacciones cutáneas inducidas por la quimioterapia u otros fármacos antidiana (inhibidores anti-EGFR, antimultiquinasas, anti-mTOR o inmunoterapia) con diversos grados de frecuencia y gravedad, y aunque estas complicaciones raramente son fatales, es importante reconocerlas para un adecuado manejo del paciente con cáncer, ya que pueden dar lugar a una significativa morbilidad, desfiguración cosmética y angustia. Además, el correcto tratamiento de la toxicidad cutánea puede permitir la administración de los fármacos antineoplásicos durante un periodo de tiempo adecuado y a una dosis óptima, puesto que la aparición de esta complicación puede limitar la dosis de muchas drogas, comprometiendo su eficacia.

  En resumen, el correcto manejo de la toxicidad cutánea asociada a los agentes antineoplásicos es necesario para la administración adecuada del fármaco seleccionado y para mejorar la calidad de vida y los resultados clínicos.

• English

  Dermatologic complications of chemotherapy has become an increasingly important issue in the management of patients with cancer, and in recent decades, with the development of new anticancer drugs directed against molecular targets as the EGFR receptor or antiPDL1, have gained great relevance because this dose limiting toxicity for many drugs. The frequency of complications of chemotherapy mucocutaneous are a reflection of the high proliferative rate of these tissues that make them particularly susceptible to the action of chemotherapeutic drugs.

  The diagnosis of skin reactions in cancer patients is particularly difficult, given the complexity of events, the presence of other comorbidities, polypharmacy and immunosuppression.

  Numerous skin reactions induced by chemotherapy or other antitarget drugs (anti-EGFR inhibitors, anti-kinase inhibitors, anti mTOR or immunotherapy) have been described in the literature, with varying degrees of frequency and severity, and although these complications are rarely fatal, it is important to recognize them for proper management of patients with cancer, as they may result in a significant morbidity, cosmetic disfigurement and distress. Also, suitable treatment of the skin toxicity may allow administration of antineoplastic drugs over a suitable time period and an optimal dose because the occurrence of this complication may limit the dosage of many drugs compromising its effectiveness.

  In summary, the proper management of skin toxicity associated with chemotherapeutic agents is necessary for the proper administration of the right drug, improve quality of life and clinical outcomes.