Una revisión sistemática de las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas del panel de expertos en cáncer de origen desconocido

• Ferrán Losa Gaspà ^[10] ; Carmen Balañá Quintero ^[11] ; Gemma Soler González ^[1] ; Claudio Ballestín Carcavilla ^[2] ; Laia Bernet Vegué ^[3] ; Antonio Casado Herráez ^[12] ; Anabel Enguita Valls ^[2] ; Anna Estival González ^[11] ; Alejandra Giménez Ortiz ^[4] ; Ana González-Piñeiro ^[5] ; Ricardo Hitt ^[13] ; Lara Iglesias Docampo ^[2] ; Martín Lázaro Quintela ^[5] ; Aránzazu Manzano Fernández ^[12] ; Eva Musulén Paletl ^[6] ; Roberto Pazo Cid ^[7] ; Esperanza Torres Sánchez ^[8] ; Xavier Matías-Guiu Guía ^[9]
  1. [1] Hospital Duran i Reynals

     Hospital Duran i Reynals

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Xàtiva Lluis Alcanyis

     Hospital Xàtiva Lluis Alcanyis

     Játiva, España

     
  4. [4] Hospital Universitario La Fe

     Hospital Universitario La Fe

     Valencia, España

     
  5. [5] Hospital Álvaro Cunqueiro

     Hospital Álvaro Cunqueiro

     Vigo, España

     
  6. [6] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  8. [8] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Málaga, España

     
  9. [9] Hospital Arnau de Vilanova

     Hospital Arnau de Vilanova

     Valencia, España

     
  10. [10] Servicio de Oncología Médica, Hospital Sant Joan Despí-Moisés Broggi. ICO l’Hospitalet, Barcelona, España
  11. [11] Servicio de Oncología Médica, Hospital Germans Trías i Pujol. ICO Badalona, Barcelona, España
  12. [12] Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario San Carlos, Madrid, España
  13. [13] Servicio de Oncología Médica, Hospital de Leganés, Madrid, España

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• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 15, Nº. 1, 2019
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A systematic review of the diagnostic and therapeutic recommendations of the panel of experts on cancer of unknown origin
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• Resumen
  • español

    El Cáncer de Origen Desconocido (COD) es un cáncer metastásico con histología confirmada del cual se desconoce el origen primario después de realizar un estudio diagnóstico inicial mediante el estudio clínico patológico, el estudio analítico y de imagen.

    El estudio diagnóstico incluye la obtención precoz de material de biopsia de calidad. Incluye su análisis histológico e inmunohistoquímico: un estudio para determinar la estirpe tumoral, análisis de citoqueratinas y una batería amplia de anticuerpos para confirmar el origen específico.

    El desarrollo de plataformas moleculares ha mejorado su diagnóstico, incrementando el número de pacientes que se benefician del tratamiento con terapia específica, aumentando su supervivencia y reduciendo la toxicidad. Sin embargo, las guías actualizadas (NICE, ESMO, NCCN) destacan que el impacto en el beneficio clínico del tratamiento específico según los resultados de las plataformas moleculares es todavía controvertido.

  • English

    Cancer of Unknown Primary (CUP) is a metastatic cancer with confirmed histology of which the primary origin is unknown after to work up initial evaluation through a pathological clinical study, the analytical and imaging study.

    The diagnostic process includes the early obtaining of quality biopsy material. It includes its histological and immunohistochemical analysis: a study to determine the tumor line, an analysis of cytokeratins and a large battery of antibodies to confirm the specific origin of each possible tumor type.

    The development of molecular platforms has allowed improving the diagnosis of CUP, increasing the number of patients who can benefit from treatment with specific therapy, significantly increasing the survival and reducing the toxicity. However, the updated guidelines (NICE, ESMO, NCCN) emphasize that the impact on the clinical benefit of the specific treatment according to the results of the molecular platforms is still controversial.