Freehand-SPECT con 99mTc-HDP como herramienta para guiar la biopsia percutánea de lesiones esqueléticas detectadas en la gammagrafía ósea

• Autores: D.D.D. Rietbergen, P. Meershoek, M. N. van Oosterom, M. Roestenberg, A. R. van Erkel, F. Smit, J. A. van der Hage, Renato Alfredo Valdés Olmos, Fijs W.B. van Leeuwen
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 38, Nº. 4 (julio-agosto), 2019, págs. 218-223
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Freehand-SPECT with 99mTc-HDP as tool to guide percutaneous biopsy of skeletal lesions detected on bone scintigraphy
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• Resumen
  • español

    Objetivos Determinar la factibilidad de la freehand-SPECT en la identificación de lesiones óseas con captación de 99mTc-HDP evaluando los datos generados mediante la utilización de sistemas de navegación con realidad aumentada y virtual.

    Material y métodos Se generaron 21 imágenes 3D utilizando freehand-SPECT con una gammacámara manual en 20 pacientes referidos para gammagrafía ósea con 99mTc-HDP. Las imágenes freehand-SPECT y las gammagrafías fueron comparadas y se analizó el grado de concordancia. Además, se evaluó la factibilidad de navegación hacia las lesiones óseas hipercaptantes.

    Resultados En el 86% de los casos freehand-SPECT mostró una buena concordancia con las imágenes correspondientes de la gammagrafía ósea. En lesiones con una señal lesión/fondo de > 1,36 freehand-SPECT pudo automáticamente proporcionar puntos de referencia segmentados con finalidad de navegación. En el 14% de los casos (índice lesión/fondo: valor promedio 1,82, rango 1,0-3,4) las imágenes freehand-SPECT mostraron concordancia intermedia debido a que estaban localizadas en regiones anatómicas difíciles o asociadas con una gammagrafía ósea negativa y fueron consideradas como no apropiadas para la navegación dirigida.

    Conclusión En este estudio piloto, se encontró un 86% de los casos apropiados para propósitos de navegación con una buena concordancia entre freehand-SPECT y la gammagrafía ósea. Un índice lesión/fondo de 1,36 o más facilitó la navegación con freehand-SPECT. La alta calidad de las imágenes generadas con freehand-SPECT potencialmente asegura una exitosa estrategia de navegación para biopsias óseas guiadas.

  • English

    Purpose To assess the feasibility of using freehand Single Photon Emission Computed Tomography (freehandSPECT) for the identification of technetium-99m-hydroxydiphosphonate (99mTc-HDP) positive bone lesions and to evaluate the possibility of using these imaging data-sets for augmented- and virtual-reality based navigation approaches.

    Material and methods In 20 consecutive patients referred for scintigraphy with 99mTc-HDP, 21 three-dimensional freehandSPECT-images were generated using a handheld gamma camera. Concordance of the two different data sets was ranked. Furthermore, feasibility of segmenting the hotspot of tracer accumulation for navigation purposes was assessed.

    Results In 86% of the cases freehandSPECT images showed good concordance with the corresponding part of the scintigraphic images. In lesions with a signal to background ratio (SBR) > 1.36, freehandSPECT provided an automatically segmented reference point for navigation purposes. In 14% of the cases (average SBR 1.82, range 1.0-3.4) freehandSPECT images showed intermediate concordance due to difficult anatomical area or negative bone scintigraphy and could not be used as navigation targets.

    Conclusion In this pilot study, in 86% of the cases freehandSPECT demonstrated good concordance with traditional scintigraphy. A lesion with a SBR of 1.36 or more was suitable for navigation. These high-quality freehandSPECT images supported the future exploration navigation strategies, e.g. guided needle biopsies.