Resumen de "El dia de l'antibiòtic": una eina per sensibilitzar sobre l’ús correcte d’antimicrobians

Antonio Martínez Roig, Álvaro Díaz-Conradi, Gemma Segrelles Bellmunt, Anna Sangorrin, Josep Marco, Eduard Fornells

• español

  Fundamento. El Plan de Salud de Catalunya 2016-2020 promueve la implantación de proyectos que disminuyan las resistencias antibióticas. Objetivo. Valorar «El día del antibiótico» como herramienta para el control de la calidad y el seguimiento de la utilización de los antibióticos. Método. Recogida de datos de pacientes hospitalizados en un centro pediátrico de segundo nivel, por un miembro del comité de infecciones sin intervención asistencial y con desconocimiento de los facultativos asistenciales. La recogida se hace aleatoriamente dos días al año durante 2016, 2017 y enero de 2018. Se recoge: edad, peso, motivo y días de ingreso, antibiótico, dosis, vía, duración, cultivos, tratamiento al ingreso y durante la hospitalización, y cumplimiento de los protocolos internos. Se comunican los resultados a los responsables de los pacientes. Se evalúa el coste del gasto de antibióticos durante los dos años. Resultados. En 2016, tres pacientes ingresan con dosis incorrectas, dos con duración alargada y tres con espectro demasiado amplio. En 2017, dos pacientes no siguen el protocolo, dos reciben dosis incorrectas y dos un antibiótico de espectro demasiado amplio. En 2017 se cambia el protocolo de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). En 2018, un paciente recibe antibiótico con un espectro demasiado amplio. Se calcula una disminución de gastos del 13,2%. Conclusiones. La revisión anónima de la prescripción antibiótica ha producido un cambio en la mentalidad del pediatra con el fin de utilizar el antibiótico adecuado. El seguimiento estricto de protocolos internos facilitó la modificación del protocolo de NAC disminuyendo el espectro antibiótico empírico. El gasto económico mejoró un 13%.

• català

  Fonament. El Pla de Salut de Catalunya 2016-2020 promou la implantació de projectes que disminueixin les resistències antibiòtiques. Objectiu. Valorar «El dia de l’antibiòtic» com una eina per fer control de qualitat i seguiment de l’ús dels antibiòtics. Mètode. Recollida de dades de pacients hospitalitzats en un centre pediàtric de segon nivell, per un membre del comitè d’infeccioses sense intervenció en la pràctica assistencial i amb desconeixement dels facultatius del centre. La recollida es fa aleatòriament dos dies a l’any durant 2016, 2017 i gener de 2018. S’obtenen: edat, pes, motiu i dies d’ingrés, antibiòtic, dosi, via, durada, cultius, tractament a l’ingrés i durant l’hospitalització, i compliment dels protocols interns. Es comuniquen els resultats als responsables dels pacients. S’avalua el cost que va representar la despesa d’antibiòtics durant els dos anys. Resultats. Al 2016, tres pacients ingressen amb una dosi incorrecta, dos amb una durada allargada i tres amb un espectre massa ample. Al 2017, dos pacients no segueixen el protocol, dos reben una dosi incorrecta i dos un antibiòtic d’espectre massa ample. Al 2018, un pacient rep antibiòtic amb un espectre massa ample. Tot això comporta un canvi en el protocol de la pneumònia adquirida a la comunitat (PAC). Es calcula una disminució de la despesa del 13,2%. Conclusions. La revisió anònima de la prescripció antibiòtica ha provocat un canvi en la mentalitat del pediatre per tal de emprar l’antibiòtic adient. El seguiment acurat de protocols interns ha fet que es modifiqui el protocol de PAC minvant l’espectre antibiòtic empíric. La despesa econòmica ha millorat un 13%.

• English

  Background. The Catalonia Health Plan 2016-2020 promotes the implementation of projects that reduce antibiotic resistance in health centers.

  Objective. To evaluate «Antibiotic Day» as a tool for quality control and monitoring of the use of antibiotics. Method. Collection of data from a second level pediatric hospital by a member of the infectious disease committee without intervention in clinical practice and without the prior knowledge of the hospital staff. Twice a year, with randomly selected dates for 2016, 2017 and January 2018, the following data were collected for patients receiving antibiotics: age, weight, cause and days of admission, antibiotic dose, route, days of treatment, cultures, treatment during hospitalization and upon discharge, and compliance with internal protocols. The results were communicated to the primary care providers. The antibiotic-associated cost for the two-year period was calculated. Results. In 2016, three patients were admitted with an incorrect dose, two with prolonged duration and three received antibiotics of wider spectrum than indicated. In 2017, two patients did not follow the protocol, two received incorrect doses, and two received antibiotics of wider spectrum than required. In 2017, the Community Acquired Pneumonia Protocol (CAP) was modified. In 2018, one patient received an antibiotic of wider spectrum that indicated. Hospital expenses decreased by 13.2% during the study period. Conclusions. The implementation of “Antibiotic Day” resulted in a change in the antibiotic prescription practices with the use of antibiotics with narrower spectrum. The careful monitoring of internal protocols has led to the modification of the CAP protocol, which is used to reduce the empirical antibiotic spectrum. Economic waste has improved by 13%.