Resumen de Dolor costal por cocaína

Paula Hernández Martínez, Geanella-Geraldine Yange Zambrano, Rubén Caíña Ruiz, Luis Eloy Gutiérrez Cantero, Rosa María Herreras Martínez

• español

  Presentamos el caso clínico de un varón joven que ingresa por dolor costal con mal control analgésico y fiebre. Inicialmente el paciente sólo reconoció adicción al tabaco, y no fue hasta que se le reinterrogó posteriormente de manera insistente cuando reconoció el consumo de cocaína, lo que provocó demora en el diagnóstico y realización de pruebas innecesarias. El consumo de cocaína puede producir complicaciones a múltiples niveles. Su consumo en España es elevado. Sin embargo pocas veces lo planteamos como posibilidad diagnóstica en nuestros pacientes salvo cuando se realiza un consumo evidente. A nivel pulmonar, y dependiendo de la vía de consumo existen diferentes complicaciones: daño pulmonar agudo, edema cardiogénico, neumonitis, hemorragia alveolar, neumonía organizada criptogénica, vasculitis, fibrosis, enfisema, barotrauma, enfermedad vascular, embolización séptica y derrame pleural. Alguna de estas entidades precisa de un diagnóstico precoz para instaurar un tratamiento dirigido y evitar un desenlace fatal.

• English

  A case report of a man who is admitted because he suffered soreness costal without good pain control and fever. First, the patient recognized tobacco addiction, and until the patient was no re-interrogated, he did not recognized cocaine use. For this reason the diagnosis was delayed and a lot of test were analysed unnecessarily. Cocaine abuse can lead to several different disorders. The use of cocaine in Spain is high. However, cocaine is considered into the differencial diagnosis in few situations, unless the patient admits an important abuse. Attending to the respiratory system and depending on the way of consupmtion, there are different conditions, namely: acute lung damage, cardiogenic pulmonary edema, pneumonitis, alveolar haemorragie, organizing pneumonia, vasculitis, fibrosis, enfisema, barotrauma, vascular disease, septic embolization and pleural effusion. Some of these conditions need early diagnosis in order to establish specific therapy and avoiding lethal outcome.