Diabetes mellitus tipo 2 y toxicidad por quimioterapia en adultos mayores con cáncer prostático

• Runzer-Colmenares, Fernando M. ^[1] ; Chambergo-Michilot, Diego ^[2] ; Espinoza-Gutierrez, Geraldine A. ^[2] ; Corcuera-Ciudad, Rodrigo ^[2] ; Patiño-Villena, Ana F. ^[2] ; Paima-Olivari, Rosmery ^[2] ; Luján Peche, Maria G. ^[2] ; Cabrera-Lopez, Manuel ^[1] ; Parodi, José F. ^[1]
  1. [1] Universidad de San Martín de Porres

     Universidad de San Martín de Porres

     Perú

     
  2. [2] Universidad Científica del Sur

     Universidad Científica del Sur

     Perú

     
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 18, Nº. 1, 2019, págs. 74-87
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Type 2 Diabetes mellitus and chemotherapy toxicity in older adults with prostate cancer
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• Resumen
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    Introducción: Siendo el cáncer prostático una neoplasia prevalente, el envejecimiento es un factor para la toxicidad quimioterapéutica, adicionalmente puede incrementarse por enfermedades crónicas, destacando la diabetes. A pesar de estos conocimientos, no hay estudios que evalúen la asociación entre la diabetes y el riesgo de toxicidad quimioterapéutica en estos pacientes. Objetivo: Determinar la asociación entre diabetes mellitus tipo 2 y riesgo de toxicidad por quimioterapia en adultos mayores con cáncer prostático del Servicio de Geriatría del Centro Médico Naval del Perú.Material y métodos: Estudio analítico de cohorte retrospectiva, análisis secundario de una base de datos. Se evaluaron los efectos adversos de quimioterapia y factores asociados de 161 marinos retirados con cáncer prostático entre 2013 y 2015. Se construyó un modelo de regresión de Cox sobre la toxicidad ajustado por el antecedente de diabetes, edad, antecedentes patológicos, antecedentes de consumo de tabaco, circunferencia de pantorrilla, actividad física, dependencia para ABVD, caídas, polifarmacia, fragilidad y vulnerabilidad.Resultados: El 23.6% presentó diabetes. La prevalencia de fragilidad fue del 39.7% y de vulnerabilidad, del 24.2% (G8) y 26.71% (VES-13). Los efectos adversos frecuentes fueron gastrointestinales (13.04%) y hematológicos (8.07%). Mediante el modelo de regresión ajustado, el antecedente de diabetes mellitus tipo 2, 3 o más antecedentes patológicos, antecedente de consumo de tabaco, circunferencia de pantorrilla, actividad física, dependencia de ABVD, caídas, polifarmacia, vulnerabilidad y fragilidad presentaron asociación significativa.Conclusiones: El antecedente de diabetes mellitus tipo 2 es un factor predictivo para el riesgo de toxicidad por quimioterapia en adultos mayores con cáncer prostático.

  • English

    Introduction: Prostate cancer is considered a predominant type of neoplasia and aging is a factor for chemotherapeutic toxicity, which can increase due to chronic diseases, particularly diabetes. Despite all this knowledge, there are no studies to evaluate the association between diabetes and the risk of chemotherapeutic toxicity in these patients.Objective: To determine the association between Type 2 Diabetes Mellitus and the risk of chemotherapy toxicity in in older adults with prostate cancer in the Geriatric Service of the Peruvian Naval Medical Center.Material and methods: Analytical retrospective cohort study and secondary database analysis.  The adverse effects of chemotherapy and the associated factors of 161 retired sailors with prostate cancer were evaluated between 2013 and 2015. Cox Regression Model for Adjusted Toxicity was constructed for antecedents of diabetes, age, pathological antecedents, smoking antecedents, calf circumference, physical activity, dependence on ABVD, falls, polypharmacy, fragility, and vulnerability.Results: The 23.6% of patients had diabetes. The prevalence of fragility was 39.7% and the one of vulnerability was 24.2% (G8) and 26.71% (VES-13). The frequent adverse effects were: gastrointestinal (13.04%) and hematological (8.07%). The most significant associations by adjusted regression model were the antecedent of Type 2 Diabetes Mellitus, 3 or more pathological antecedents, smoking antecedents, calf circumference, physical activity, dependence on ABVD, falls, polypharmacy, fragility, and vulnerability.Conclusions: The antecedent of Type 2 Diabetes Mellitus is a predictive factor for the risk of chemotherapy toxicity in older adults with prostate cancer.Keywords: Diabetes Mellitus, toxicity, chemotherapy, older adults, cancer, prostate, cohort.