Mortalidad en pacientes con enfermedad renal. Instituto de Nefrología. 2016 y 2017

• Fiterre Lancis, Irene ^[1] ; Fernández-Vega García, Silvia ^[1] ; Rivas Sierra, Roberto Armando ^[1] ; Sabournin Castelnau, Nancy Leydi ^[2] ; Castillo Rodriguez, Bárbara ^[2] ; Gutiérrez García, Francisco ^[1] ; López Marín, Laura ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
  2. [2] Instituto Nacional de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López". La Habana.
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 18, Nº. 2, 2019, págs. 357-370
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mortality in patients with kidney disease. Institute of Nephrology, 2016 and 2017
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    Introducción: La Enfermedad Renal Crónica  es un problema de salud mundial.Objetivo: Determinar el comportamiento de la mortalidad en pacientes con enfermedad renal en el Instituto de Nefrología durante 2016 y 2017.Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de pacientes fallecidos con necropsia realizada. Se registraron variables demográficas, de laboratorio, las relacionadas con la terapia de reemplazo de la función renal y con el diagnóstico anatomo-patológico. Para cada una de las variables se calcularon frecuencias absolutas y relativas. En el caso de la variable “presencia de sepsis” en las defunciones, fue empleada la prueba de chi-cuadrado para la bondad del ajuste, para probar la hipótesis nula H0: de igualdad de la distribución de las tres categorías de la variable.Resultados: Se estudiaron 48 fallecidos con necropsia, 48,9% del total de fallecidos en el periodo. La correspondencia clínico patológica fue 80,1%. Predominó el sexo masculino, el grupo de edad superior a 60 años y la hipertensión arterial como antecedente. El método de terapia de reemplazo renal más documentado fue la hemodiálisis, mediante catéter venoso central un 87,8%. El 61,8% de los fallecidos recibieron tratamiento hemodialítico por 3 meses o menos. La sepsis fue la segunda causa de muerte precedida por eventos cardio y cerebrovasculares; no obstante, en el análisis de la totalidad de necropsias, la infección asociada directa o indirecta a la muerte tuvo una frecuencia mayor.Conclusiones: La infección directa o indirectamente asociada a la muerte, la hipoalbuminemia y el acceso vascular mediante catéter se relacionan con la mortalidad en el periodo.Palabras clave: mortalidad, enfermedad renal crónica, hemodiálisis, acceso vascular, infección.

  • English

    Introduction: Chronic kidney disease is a health problem worldwide.Objective: To determine the behavior of mortality in patients with kidney damage in the Nephrology Institute during the years between 2016 and 2017.Material and Method: A cross-sectional descriptive observational study was conducted in 48 deceased patients who underwent necropsy. Demographic and laboratory variables were recorded, as well as those related to the type of renal function replacement therapy and the anatomopathological diagnosis. Absolute and relative frequencies were calculated for each of the variables. In the case of the variable "presence of sepsis" in deaths, the Chi-Square Goodness-of-Fit Test was used to test the Null Hypothesis HO: uniformity of the distribution of the three categories of the variable.Results: A total of 48 deceased were studied at necropsy, representing 48.9% of the total number of deaths within the period. The clinical- pathological correlation was 80.1%. The male sex, the group over the age of 60 years, and arterial hypertension as antecedent of the disease predominated in the study. The most documented method of renal function replacement therapy was hemodialysis which was performed through central venous catheter, 87.8%. The 61.8% of deceased patients received hemodialysis treatment for 3 months or less. Sepsis represented the second cause of death preceded by cardiovascular and cerebrovascular events. However, during the analysis of all the necropsies, the direct or indirect infection associated with the death had a greater frequency.Conclusions: Direct or indirect infections associated with death, hypoalbuminemia, and the vascular access with venous catheter was related to mortality during the observed period.Keywords: mortality, chronic kidney disease, hemodialysis, vascular access, infections.