Resumen de Protocolo diagnóstico y despistaje de las acidosis tubulares

Borja Quiroga Gili, Beatriz Hernández Sevillano, K.M. Pérez del Valle, Gabriel de Arriba de la Fuente

• español

  Resumen Las acidosis tubulares forman parte de un grupo de trastornos tubulares, en los que se producen alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas que dependen del segmento afectado. La etiología puede ser primaria (de origen genética) o secundaria a enfermedades o tóxicos. En general, cursan con acidosis metabólica con anion gap normal o hiperclorémicas y con hipercalciuria y nefrolitiasis si tienen cierta cronicidad. Existen tres tipos: I, II y IV que se diferencian en su incapacidad para acidificar el pH urinario en la primera, generar un hiato urinario negativo la segunda o comportarse como un hipoaldosteronismo la tercera. El tratamiento suele precisar la reposición de bicarbonato y el manejo de las alteraciones iónicas.

• English

  Renal tubular acidosis is a group of tubular disorders causing acid-base balance and electrolyte disturbances varying according with tubular segment involved. Etiology can be primary (genetic origin) or secondary to diseases or toxic substances. Overall, they present with hyper-chloremia and a normal plasma anion gap, meanwhile in chronic forms hypercalciuria and nephrolithiasis are detected. They are classified in: type I (characterized by the inability to lower urinary pH), type II (characterized by a decreased renal HCO3− threshold), and type IV (pseudohypoaldosteronism). Bicarbonate replacement and management of ionic disorders are required for their treatment.