Protocolo diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano

• Autores: Beatriz Hernández Sevillano, D.G. Gaitán Tocora, K.M. Pérez del Valle, Gabriel de Arriba de la Fuente
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 81, 2019 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades nefrourinarias (III) Hipertensión y enfermedades vasculares renales), págs. 4795-4799
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) es superior al 70% en sujetos mayores y más del 80% en mayores de 75 años. Además, con la edad aumenta la prevalencia de HTA sistólica aislada (TAS mayor de 140mm Hg con TAD menor de 90mm Hg). La detección y el diagnóstico de HTA en el anciano son similares a las de la población adulta con algunas peculiaridades. Hay que descartar HTA de bata blanca muy frecuente en este grupo e HTA secundaria. Es importante la valoración de la fragilidad del anciano que condicionará tanto el tratamiento como los objetivos de presión arterial a alcanzar. El tratamiento antihipertensivo reduce la morbimortalidad cardiovascular, con un enfoque distinto al del adulto, por mayor comorbilidad e hipotensión ortostática. No debe fundamentarse en la edad cronológica sino en su situación clínica, en las patologías asociadas y en que suelen ser pacientes polimedicados.

  • English

    The prevalence of artery hypertension (AH) in adults is higher than 70%, and above 80% in patients older than 75 years old. Moreover, isolated systolic AH rises with age (Systolic blood pressure [SBP]> 140mmHg and Diastolic Blood Pressure [DBP]<90mmHg). AH detection and its diagnosis are similar for both elderly and adult population, but with some peculiarity. White coat AH, a very common type in that group, and secondary AH has to be discarded. Frailty assessment of elderly patient is important because it will determine both treatment and blood pressure goals. Cardiovascular morbimortality decreases by the implementation of antihypertensive treatment, that has to take into account the higher comorbidity and orthostatic hypotension in elderly. Treatment has to be based not on age but on clinical situation of the patients and their associated pathologies, considering that they are usually polymedicated patients.