Resultados de la radioterapia con placas de Iodo-125 en el tratamiento del melanoma de úvea
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Caminal Mitjana JM [1] ; Quintana Casany M [1] ; Pera Fábregas J [2] ; Cinos Cope C [2] ; Guedea F [2]
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[1] Hospital Universitari de Bellvitge
Hospital Universitari de Bellvitge
l'Hospitalet de Llobregat, España
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[2] Hospital Duran i Reynals
Hospital Duran i Reynals
Barcelona, España
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- Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 77, Nº. 1, 2002, págs. 29-37
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Results of Iodine-125 radiotherapy in the treatment of uveal melanoma
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Resumen
- español
Material y métodos Pacientes diagnosticados de melanoma de úvea y tratados mediante braquiterapia con Iodo-125 en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge (CSUB), desde septiembre del 1996 hasta diciembre del 2000, y con un seguimiento superior a un año.
Resultados Durante el período de estudio hemos diagnosticado 145 pacientes de melanoma de úvea, de los cuales 77 fueron tratados mediante placas radioactivas tipo COMS cargadas con Iodo-125, de los cuales 58 eran elegibles para el estudio.
Con un seguimiento medio de 2,4 años (878 días), se ha constatado una reducción media del grosor tumoral inicial de un 53,84% y una reducción media del volumen tumoral de un 75,88%.
En cuanto a la agudeza visual, el 32,7% de los pacientes presentaban una visión en su último seguimiento igual o mejor a 0,1; el 13,5% presentaban una baja visión en el momento del diagnóstico y continuaban con ella en el último seguimiento; y el resto de los pacientes habían experimentado una pérdida que les condicionaba una visión inferior a 0,1.
En cuanto a las complicaciones hemos observado, diplopía transitoria (8,6%), cataratas (3,4%), hemovítreo (10,3%), glaucoma neovascular (6,8%), retinopatía por radiación (17,24%), neuropatía por radiación (6,8%), escleritis posterior (2%), dispersión pigmentaria (2%), progresión tumoral (3,4%), endoftalmitis (2%).
Se ha realizado enucleación secundaria en el 6,8%. Hemos observado la aparición de metástasis en el 15,5% de pacientes.
Conclusiones La braquiterapia con Iodo-125, es capaz de inducir una regresión significativa en la mayoría de pacientes portadores de un melanoma maligno de úvea, con buena preservación de su agudeza visual, y con índices de morbilidad bajos.
- English
Purpose To evaluate our experience in the treatment of uveal melanoma by means of Iodine-125 brachytherapy. A reprospective case series study.
Material and Method Patients diagnosed of uveal melanoma and treated with Iodine-125 brachytherapy in the Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge (CDUV), from September 1996 to December 2000 and follow up of more than one year.
Results During the period of study, 145 patients were diagnosed of uveal melanoma, of which, 77 were treated with Iodine-125 COMS type plaques; among these, 58 were elegible for this study.
After a mean of 2.4 year follow up period (878 days) a mean reduction in height of 53.84% and a mean reduction in volume of 75.88% was observed.
As for visual acuity, 32.7% of patients presented a vision of 0.1 or better in last follow up check; 13.5% presented low vision at the moment of diagnosis and continued the same up to last follow up check. The rest of patients experienced loss which conditioned vision to less than 0.1.
As for complications, we have observed transient diplopia (8.6%), cataract (3.4%), vitreous bleeding (10.3%), neovascular glaucoma (6.8%), radiation retinopathy (17.24%), radiation neuropathy (6.8%), posterior scleritis (2%), pigmental scattering (2%), tumor progression (2%), endophtalmitis (2). Secondary enucleations were carried out in 6.8% of patients.
Metastatic disease was observed in 15.5% of the patients.
Conclusions Brachytherapy with Iodine-125 may induce significant regression in most of patients affected of uveal melanoma, with good preservation of visual acuity and a low rate of complications
- español
