Experiencia clínica con el implante XEN: un estudio retrospectivo

• Autores: Glenda Espinosa Barberi, P. Rodríguez Pérez, Francisco José Galván González, D. Viera Peláez, F. Medina Rivero
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 30, 2019, págs. 49-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinic experience with XEN stent: a retrospective study
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• Resumen
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    Objetivo: Describir los resultados obtenidos mediante el empleo del implante XEN en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con glaucoma de ángulo abierto.

    Métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo en el que se incluyeron un total de 36 ojos de 34 pacientes (15 mujeres y 19 varones), con diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto primario y secundarios mal controlados, que fueron sometidos a la técnica quirúrgica de implante de dispositivo XEN.

    Resultados: La presión media final fue de 16,8 ± 4,89 mmHg, comparada con la presión intraocular preoperatoria media (22,04 ± 7,08 mmHg), observándose una reducción estadísticamente significativa (p = 0,002). Se consideró el éxito quirúrgico absoluto unos valores de presión intraocular inferiores de 18 mm Hg sin tratamiento hipotenso, que se logró en el 34,38% de los casos (11 ojos). A los 6 meses de seguimiento se apreció una reducción del 48,48% del tratamiento tópico. La principal complicación a largo plazo (más de 3 meses) fue la obstrucción del implante debido a la aparición de un capuchón de fibrina en el extremo subconjuntival (8,33%). Se obtuvieron mejores resultados utilizando la matriz de colágeno Ologen en casos de obstrucción, que con el needling convencional.

    Conclusiones: El implante de dispositivos XEN constituye una técnica novedosa y eficaz para el control de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto, presentando escasas complicaciones.

  • English

    Purpose: To describe the results obtained through the use of the XEN implant in the surgical treatment of patients with open-angle glaucoma.

    Methods: A retrospective study was carried out to a total of 36 eyes of 34 patients (15 women and 19 men), with a diagnosis of primary open-angle glaucoma and poor control secondary, who underwent the surgical technique of implanting XEN device.

    Results: The final mean pressure was 16,8 ± 4,89 mmHg, compared with the mean preoperative intraocular pressure (22,04 ± 7,08 mmHg), showing a statistically significant reduction (p = 0,002). Absolute surgical success was considered to be lower intraocular pressure values of 18 mmHg without hypotensive treatment, which was achieved in 34,38% of the cases (11 eyes). After six month of follow-up, a 48,48% reduction in topical treatment was observed. The main long-term complication (more than 3 months) was obstruction of the implant due to the appearance of a fibrin cap at the subconjunctival end (8,33%). Better results than with conventional needling were obtained using the Ologen collagen matrix in cases of obstruction,.

    Conclusions: Implantation of XEN devices is a novel and effective technique for the control of intraocular pressure in patients with open-angle glaucoma, presenting few complications