Obstrucción venosa de la retina, más allá de la pérdida de visión

• Autores: R Díaz Rodríguez, C. G. Rubio Rodríguez, Rodrigo Abreu González, Marta Alonso Plasencia, Alberto Afonso Rodríguez, María Antonia Gil Hernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 30, 2019, págs. 45-48
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Venous obstruction of the retina, beyond the loss of vision
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• Resumen
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    Objetivo: Analizar las características basales de los pacientes con diagnóstico de oclusión venosa retiniana (OVR) atendidos en nuestro servicio y analizar la actitud del oftalmólogo en cuanto a la detección e integración de los hallazgos oftalmológicos con la patología sistémica subyacente.

    Método: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de todos los pacientes diagnosticados de OVR y edema macular que fueron tratados con terapia intravítrea entre enero y diciembre de 2016 en nuestro centro. Se estudiaron las características epidemiológicas basales, la terapia antiagregante pre y postdiagnóstico, la actitud del oftalmólogo con respecto a la derivación al especialista de atención primaria o medicina interna y los eventos cardiovasculares posteriores al diagnóstico.

    Resultados: Se incluyeron un total de 66 ojos de 66 pacientes, con una edad media de 67,77 ± 12,93 años, en su mayoría mujeres (51,51%/), y con OVR de rama (59,09%). Solo 6 (9.09%) pacientes eran de menos de 50 años y 7 (10,60%) sin factores de riesgo cardiovascular (FRCV) conocidos. Los más frecuentes fueron la hipertensión arterial (71,21%), la dislipemia (57,57%) y la obesidad (63,63%). Un 22,72% de los pacientes presentaban enfermedades protrombóticas previas. Nueve pacientes fueron remitidos a otro especialista para estudio, de los que 3 fueron diagnosticados de síndrome antifosfolípido, siendo 1 menor de 50 años y otro sin FRCV conocidos. De estos dos grupos de pacientes, ningún otro fue remitido para estudio. Dos pacientes sufrieron eventos cardiovasculares en el año siguiente al diagnóstico.

    Conclusiones: Es responsabilidad del oftalmólogo realizar un despistaje básico de los FRCV en todos los pacientes con OVR, añadiendo un estudio de trombofilia en menores de 50 años o pacientes sin factores de riesgo conocidos, idealmente dentro de los dos primeros meses tras el diagnóstico.

  • English

    Objective: To analyze the baseline characteristics of patients with a diagnosis of retinal vein occlusion (RVO) seen in our department and to analyze the ophthalmologist’s attitude regarding the detection and integration of ophthalmological findings with the underlying systemic pathology.

    Method: Retrospective, descriptive and cross-sectional study of all patients diagnosed with RVO and macular edema who were treated with intravitreal therapy between January and December 2016 in our center. Baseline epidemiological characteristics, antiaggregant pre and postdiagnosis therapy, ophthalmologist’s attitude regarding referral to primary care or internal medicine specialist and cardiovascular events after diagnosis were studied.

    Results: A total of 66 eyes of 66 patients were included, with an average age of 67.77 ± 12.93 years, mostly women (51.51%), and with branch OVR (59.09%). Only 6 (9.09%) patients were under 50 years old and 7 (10.60%) without known cardiovascular risk factors (CVRF).

    The most frequent risk factors were: arterial hypertension (71.21%), dyslipidemia (57.57%) and obesity (63.63%). 22.72% of the patients had previous prothrombotic diseases. Nine patients were referred to another specialist for study, of whom 3 were diagnosed with antiphospholipid syndrome, 1 being younger than 50 years and one without known CVRF. Of these two groups of patients, no other was referred for study. Two patients suffered cardiovascular events in the year following the diagnosis.

    Conclusions: A basic screening for CVRF should be performed in all patients, adding a thrombophilia study in patients under 50 years of age or those without known risk factors. It is the responsibility of the ophthalmologist to perform it or refer the patient to the appropriate specialist. Ideally, within the first two months after diagnosis.