Eficacia y seguridad del implante ExPRESS en glaucoma primario de ángulo abierto en nuestra práctica clínica habitual

• Autores: R Díaz Rodríguez, Jorge Álvarez Marín, Eulalia Capote Yanes, Y. Bahaya Alvarez, Ruymán Rodríguez Gil, Nicolás Kalitovics Nóbregas
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 30, 2019, págs. 39-44
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficiency and safety of ExPRESS® implante in open angle glaucoma in our usual clinical practice
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  • español

    Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del implante ExPRESS® (Alcon Laboratories Inc., Fort Worth, TX) en nuestra práctica clínica habitual.

    Método: Estudio retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes de nuestra área con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) a los que se les hubiera implantado un ExPRESS® desde Enero de 2016 a Diciembre de 2017. Se estudiaron, entre otras variables, la presión intraocular y el tratamiento hipotensor pre y postoperatorio y las complicaciones asociadas al implante.

    Resultados: Se incluyeron un total de 43 ojos de 38 pacientes, de los que 24 tenían GPAA (55,81%). Se realizó cirugía simple (solo ExPRESS®) en el 58,33% de los casos y combinada en el 41,67%. Obtuvimos una PIO preoperatoria media de 24,5 ± 8,76 mmHg que se redujo un 39% a los 12 meses (n = 12) en ambos grupos. La media de seguimiento fue de 14,32 ± 6,42. El número medio de fármacos disminuyó de 3,17 ± 0,80 a 1,46 ± 1,29. Un 33,33% de los casos no precisó tratamiento hipotensor tópico postquirúrgico. Las complicaciones más frecuentes fueron el seidel (25%) y la hipotonía (25%).

    Conclusiones: El implante ExPRESS® ha demostrado ser una técnica eficaz y segura, con resultados comparables a la trabeculectomía, pero con una técnica quirúrgica más simple que requiere menor curva de aprendizaje y que tiene una baja tasa de complicaciones que además suelen ser leves y transitorias, y un porcentaje asumible de reintervenciones por fracaso

  • English

    Objective: To analyze the efficacy and safety of the ExPRESS® (Alcon Laboratories Inc., Fort Worth, TX) implant in our usual clinical practice.

    Method: Retrospective and descriptive study of all the patients in our area with primary openangle glaucoma who had had an ExPRESS® implanted in our center until december 31, 2017. Among other variables, preoperative and postoperative intraocular pressure (IOP), preoperative and postoperative hypotensive treatment and complications associated with the implant were studied.

    Results: A total of 43 eyes of 38 patients were included, from which 24 had POAG (55.81%).

    Simple surgery (ExPRESS® only) was performed in 58.33% of the cases and combined in 41.67%. We obtained an average preoperative IOP of 24.5 ± 8.76 mmHg that was reduced to 39% in 12 months (n = 12) in both groups. The mean follow-up was 14.32 ± 6.42. The average number of drugs decreased from 3.17 ± 0.80 to 1.46 ± 1.29. 33.33% in these cases did not require postsurgical topical hypotensive treatment. The most frequent complications were seidel (25%) and hypotonia (25%).

    Conclusions: The ExPRESS® implant has proven to be an effective and safe technique, with results comparable to trabeculectomy, but with a simpler surgical technique that requires a lower learning curve and has a low rate of complications that are usually mild and transient, and a acceptable percentage of reoperations due to failure