Arterosclerosis en la juventud (II): patomorfología y morfometría utilizando el sistema aterométrico en los centros colaboradores de 11 países de la OMS. Estudio PBDAY (Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth). Investigación Multinacional de la OMS/FISC (1986-1996)

• JE Fernández-Britto ^[1] ; R. Wonga ^[1] ; D. Contreras ^[1] ; P. Nordet ^[2] ; H. Sternby ^[3]
  1. [1] Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de La Habana. Cuba
  2. [2] División Cardiovascular. OMS
  3. [3] Proyecto PBDAY de la OMS/FISC (Federación Internacional de Sociedades de Cardiología)

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• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 12, Nº. 2, 2000, págs. 67-76
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Atherosclerosis in youth (II): pathomorfology and morphometry using the atherometry system in collaborating centers from 11 WHO countries. PBDAY (Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth) Study. A WHO/ISFC Multinational Investigation (1986-1996)
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• Resumen
  • español

    Este trabajo forma parte de una investigación multinacional y multicéntrica de la Organización Mundial de la Salud y de la Sociedad Internacional de Federaciones de Cardiología, Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PBDAY), con una duración de 10 años (1986-1996), en la que participaron 11 países de cuatro continentes, Africa, América, Europa y Asia, realizándose un total de 1.276 autopsias. El Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) realizó estudios patomorfológicos y morfométricos en la mitad izquierda de la aorta, dividida a partir de su origen en el tronco celíaco en arterias torácica y abdominal, así como en la arteria coronaria derecha, mediante el material procedente del PBDAY. Se analizaron 966 arterias torácicas, 947 arterias abdominales y 958 coronarias derechas, muestras que reunían las condiciones necesarias para la aplicación del método patomorfológico y morfométrico denominado sistema aterométrico. En estas arterias se investigaron la distribución e intensidad de las lesiones ateroscleróticas, estrías lipídicas y placas fibrosas, así como la distribución y los valores de dos índices de estimación de la gravedad lesional, el de obstrucción y el de estenosis. Los resultados demostraron la gran prevalencia de estrías lipídicas en las tres arterias: en el 97,5% de las arterias torácicas, en el 96,7% de las arterias abdominales y en el 55% de las coronarias derechas. El promedio de superficie intimal afectada por esta lesión fue del 37,3% en las arterias torácicas, del 37,3% en las arterias abdominales y del 33,1% en las coronarias derechas. La prevalencia de placas fibrosas fue del 12,5% en las arterias torácicas, del 16,4% en las arterias abdominales y del 20,3% en las coronarias derechas, y el porcentaje de superficie intimal ocupada fue del 5,2% en las arterias torácicas, del 18,2% en las arterias abdominales y del 12,1% en las coronarias derechas. Su frecuencia en la arteria abdominal y en la coronaria derecha fue superior en los varones que en las mujeres. Se comprobó un aumento permanente de las lesiones con la progresión de la edad, así como la transformación acelerada de las estrías lipídicas en placas fibrosas después de los 25 años. La distribución de las lesiones e índices aterométricos en los diferentes centros del PBDAY fue caótica.

  • English

    This work is part of a multinational and multicenter investigation of the Wold Health Organization and the International Society of Federations of Cardiology, Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PBDAY), a 10-year (1986-1996) project with the participation of 11 countries from four continents, Africa, America, Europe and Asia, and a total of 1,276 autopsies. From the PBDAY material, the Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) was assigned pathomorphologic and morphometric studies in the left half of the aorta, divided from the origin of the celiac trunk into thoracic aorta (TA) and abdominal aorta (AA), and in the right coronary artery (RC). The analysis included 966 TA, 947 AA and 958 RC samples suitable for the application of the atherometric system, a pathomorphologic and morphometric method. The distribution and intensity of the atherosclerotic lesions, fatty streaks and fibrous plaques, together with the distribution and values of two indices of lesion severity, the obstruction and stenosis indices, were investigated in these arterial segments. The results showed the high prevalence of fatty streaks in the three arteries: TA = 97.5%, AA = 96.7% and RC = 55%. The mean intimal surfaces occupied by fatty streaks were 37.3% in the TA, 37.3% in the AA, and 33.1% in the RC. The prevalence of fibrous plaques was: TA = 12.5%, AA = 16.4% and RC = 20.3%, and the percentage of intimal surface occupied was TA = 5.2%, AA = 18.2% and RC = 12.1%. The frequency of fibrous plaques was higher in men than in women in both the AA and RC segments. Lesion frequency and severity increased with age. Accelerated transformation of fatty streaks into fibrous plaques occurred after age 25. The distribution of lesions and atherometric indices in the different PBDAY centers was very irregular.