Bacteriemias por Staphylococcus aureus adquirida en la Comunidad: Comportamiento Clínico y Severidad en niños

• Araya, Soraya ^[3] ; Troche, Avelina ^[1] ; Benitez, Rocio ; Amarilla, Sara ^[1] ; Sanabria, Gabriela ^[1] ; Ojeda, Limpia ^[1] ; Cubas, Sandra ^[1] ; Zarate, Claudia ^[1] ; Irala, Juan ^[1] ; Apodaca, Silvio ^[1] ; Arbo, Antonio ^[2]
  1. [1] Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”

     Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”

     Cuba

     
  2. [2] Universidad Nacional de Asunción

     Universidad Nacional de Asunción

     Paraguay

     
  3. [3] Universidad Católica de Asunción. Lambaré, Paraguay. - Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay.

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• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 45, Nº. 3 (Diciembre), 2018, págs. 201-205
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La bacteriemia por Staphylococcus aureus (SA) constituye una de las más graves infecciones de la edad pediátrica.

    Objetivos: Evaluar las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales de niños con bacteriemias por SA adquiridas en la comunidad (SAAC), identificar factores de riesgos asociados a mortalidad.

    Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes (pts) de ≤16 años, hospitalizados entre 2010-2018, con dx de bacteriemias por SAAC. Los datos clínicos y laboratoriales fueron introducidos en una base de datos de Excel y formateados para  análisis.

    Resultados: Se identificaron 117 pts con una edad media de 56+53 meses, de los cuales 81 fueron≤ 5 años. La bacteriemia se asoció principalmente a neumonía (47% de los casos), presentando choque el 38% e ingreso a UCI el 40% de los pts. En el 27% (32/117) la bacteriemia fue por SAMR. La edad <5 años (p=0.0001), presencia de choque (p=0001), hospitalización en UCI (p=0.002, OR 3.58, IC95% 1.5-8.3) y la mortalidad (p=0.03, OR 2.65, IC95% 1.05-6.7) se asociaron a infección por SAMR. La mortalidad de esta serie fue del 21 % (25/117). La presencia de comorbilidad (p=0.006, OR3.66, IC95% 1.4-92), choque (p=0.0001, OR 87.6, IC 95% 11.5-687.7), focos múltiples infecciosos (p=0.007,OR3.46, IC 95% 1.3-8.9), aislamiento de  SAMR (p=0.03, OR 2.65,IC 95% 1.1-6.7), y trombocitopenia <100 000/mm3 (p= 0.0001, OR 25.3, IC 95% 5-128) se asociaron a mortalidad.

    Conclusiones: El presente estudio muestra la severidad de la bacteriemia por SA. La resistencia a meticilina, la comorbilidad, la presencia de focos múltiples y choque se identificaron como factores asociados a mortalidad.     Correspondencia: Soraya Araya  Correo: sorayarayagmail.com Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés Recibido: 26/10/2018 Aceptado: 29/12/2018