Resumen de Exploración de una herramienta para evaluar si se aplican cuidados del neurodesarrollo en unidades neonatales

Raquel Escobar Díaz, Elke Strübing

• Introducción:

  El Protocolo de Atención Neonatal Integral (ANI) es una normativa nacional para los cuidados del neurodesarrollo y la atención centrada en la familia.

  Objetivo:

  Explorar un instrumento de evaluación del cumplimiento del protocolo en unidades neonatales de 3 hospitales maternoinfantiles de Paraguay.

  Material y Método:

  Estudio prospectivo, descriptivo, transversal. Se diseñó el "Instrumento de evaluación del desempeño en la aplicación del Protocolo ANI" con estándares de calidad de atención y criterios objetivos de verificación de cumplimiento. La información se obtuvo por observación directa; entrevistas al personal de salud, madres y familiares de bebés internados; revisión de registros clínicos, en dos guardias distintas en cada hospital.

  Resultados:

  Instrumento diseñado con meta de 80% de cumplimiento. Porcentaje de cumplimiento de cada estándar por hospital identificados como 1°, 2°, 3°: Acceso irrestricto de madres, padres o tutores y participación en los cuidados: 50%, 75%, 25%. Información, educación y comunicación: 30%, 59%, 53%. Contacto piel a piel: 0%, 0%, 0%. Manejo integral del dolor: 12,5%, 25%, 12,5%. Medidas ambientales para disminuir estrés y procurar confort: 33%, 33%, 25%. Atención individualizada según sueño: 50%, 50%, 0%. Prevención de Retinopatía del Prematuro: 55%, 44%, 66%. Lactancia y nutrición precoz: 66%, 50%, 33%. Registros clínicos completos, métodos diagnósticos auxiliares: 0%, 50%, 50%. Albergue: 38%, 71%, 57%. Capacitación de 80% del personal asistencial: 75%, 25%, 25%. Total de cumplimiento: 1° 37%, 2° 44%, 3° 31,5%.

  Conclusiones:

  El instrumento aplicado fue pertinente y aceptado. Ningún Hospital cumple con la meta del 80%. Recomendación: Monitorear sistemáticamente la implementación de normativas.