Problemática en el tratamiento de la fibromialgia y en el síndrome de la fatiga crónica: Observación clínica en el tratamiento de la fatiga en estos pacientes

• J. Guitart Boixader ^[2] ; F. Mármol Carrera ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Centro Reumatológico San Gervasio
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 34, Nº. 1, 2019, págs. 27-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Problems in the treatment of fibromialgya and in chronic fatigue syndrome: Clinical observation in the treatment of fatigue in these patients
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• Resumen
  • español

    La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico generalizado, acompañado de otros síntomas como fatiga y cansancio anormal. El síndrome de fatiga crónica (SFC) se caracteriza por una inexplicable fatiga y malestar, que empeoran después del esfuerzo, y otros síntomas como artralgias y mialgias. Ambas enfermedades están relacionadas y, a menudo, se solapan. La patogenia es mal conocida y los tratamientos, poco satisfactorios. En ambos casos se han invocado diversos factores causales, principalmente centrales y periféricos. En cuanto al síntoma de la fatiga, en la práctica clínico-asistencial, se han estudiado 79 pacientes (73 mujeres y 6 varones), con una edad media de 51,1 años, 65 de los cuales tenían criterios de FM (Wolfe, 1994) y 14, por lo menos los criterios 1 y 2 de Fakuda (1994) sobre SFC. Por incorporación sucesiva se formaron cuatro grupos: A (n = 11): tratamiento básico con flupentixol y melitraceno. B (n = 26): tratamiento básico con nucleótidos. C (n = 20): conjunción de los tratamientos anteriores. D (n = 22): administración de un suplemento alimenticio con nutrientes del aparato locomotor y antioxidantes. Se pidió una autoevaluación con escala numérico-analógica al inicio del tratamiento y al final, a los dos meses, así como una autoevaluación global del cambio. La significación de los cambios en los puntajes se evaluó con la prueba de rangos señalados y pares igualados de Wilcoxon. Los cambios fueron significativos en los grupos B, C y D. Con las limitaciones de los estudios observacionales prospectivos, los resultados sugieren una importante participación periférica en estas enfermedades.

  • English

    Fibromyalgia (FM) is a generalized chronic pain syndrome, accompanied by other symptoms such as abnormal tiredness and fatigue. Chronic fatigue syndrome (CFS) is characterized by unexplicable fatigue and discomfort, wich worsen after exertion, and other symptoms such as arthralgias and myalgias. Both diseases are related and often overlap: The pathogenesis is poorly known and the treatments are not very satisfactory. In both cases various causal factors have been developed, mainly central and peripheral. Regarding the symptom of fatigue, in clinical-care practice, 79 patients (73 women and 6 men) have been studied, with an average age of 51.1 years, 65 of whom have FM criteria (Wolfe, 1994) and 14, at least criteria 1 and 2 of Fakuda (1994) on CFS. By sucessive incorporation, four groups were formed: a) (n = 11): basic treatment with flupentixol and melitracene; b) (n = 26): basic treatment with nucleotides; c) (n = 20): conjunction of the previous treatments and d) (n = 22): administration of a nutritional supplement with nutrients from the locomotor system and antioxidants. A self-assessment with analogical numerical scale was requested at the beginning and at the end of the treatment, as well as a global self-assessment of the change. The significance of the changes in the scores was evaluated with the Wilcoxon´s test of indicated ranges and matched pairs. The changes were significant in groups B, C and D. With the limitations of prospective observational studies, the results suggest an important peripheral participation in these diseases.