Resumen de Descompensación corneal en pacientes con compromiso endotelial tratados con dorzolamida tópica

Blanca Domingo Gordo, J.L. Urcelay Segura, J. Conejero Arroyo, P. Balado, Paz Rodríguez Ausín

• español

  Objetivo Conocer la alteración corneal en pacientes con compromiso endotelial previo, en tratamiento a largo plazo con dorzolamida tópica.

  Material y método Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 17 pacientes con queratoplastia penetrante (QPP) y glaucoma asociado, en tratamiento con inhibidores de la anhidrasa carbónica tópicos (IACT), observando posibles alteraciones corneales coincidentes.

  Resultados Se clasificaron según la etiología, tipo de glaucoma y control, registrando cirugías oftalmológicas previas, tiempo de evolución, complicaciones y episodios de rechazo. Siete tuvieron una descompensación corneal, existiendo en tres, signos de un verdadero rechazo, pero sólo edema coincidente con el inicio de la terapia con dorzolamida, en 4 de ellos, recuperándose uno al suspender la terapia. Factores de riesgo fueron cirugía de catarata previa, principalmente afaquia, cirugía filtrante y vitrectomía previa.

  Conclusión La dorzolamida puede tener un efecto potencial sobre pacientes con alto riesgo de descompensación endotelial. Sería recomendable tomar precauciones en aquellos pacientes con compromiso endotelial intrínseco o secundario a cirugías oculares previas.

• English

  Purpose To investigate the posibility of corneal alterations in patients with long-term endothelial compromise with topical dorzolamide.

  Material and methods Retrospective descriptive study of 17 patients with penetrating keratoplasty and glaucoma associated with topical carbonic anhydrase inhibitor therapy, looking for coincidence with corneal alteration.

  Results Classified by ethiology, type of glaucoma and control, recording previous ophthalmological surgeries, evolution time, complications and rejection episodes. Seven patients suffered a corneal decompensation, in three of them there were signs of true reject but only four cases had edema at the beginning of dorzolamide treatment, one of them recovering after stopping dorzolamide. Risk factors were previous cataract surgery, mainly aphakia, filtering surgery and previous vitrectomy.

  Conclusions Dorzolamide could have a potential negative effect on patients with endothelial compromise.