¿Afecta la hidronefrosis preoperatoria al procentaje de pacientes libre de litiasis después de nefrolitotomia micropercutanea

• Mustafa Kadihasanoglu ^[2] ; Erkan Erkan ^[2] ; Ugur Yucetas ^[2] ; Mehmet Gokhan Culha ^[2] ; Mahmut Gokhan Toktas ^[2] ; Ozcan Atahan ^[1]
  1. [1] Istanbul Kemerburgaz University

     Istanbul Kemerburgaz University

     Turquía

     
  2. [2] Department of Urology. Istanbul Training and Research Hospital.
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 72, Nº. 4, 2019, págs. 406-414
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Does preoperative hydronephrosis affect the stone-free rate of micro-percutaneous nephrolithotomy?
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• Resumen
  • español

    OBJETIVOS: La nefrolitotomíamicropercutanea (microperc) es una nueva técnica mínimamente invasiva. Investigamos si la hidronefrosis preoperatoria tiene un impacto sobre la tasa de pacientes libres de litiasis de la microperc.

    MÉTODOS: En este estudio, 66 pacientes consecutivos fueron incluidos y divididos en 2 grupos: pacientes sin hidronefrosis preoperatoria (grupo 1) y pacientes con hidronefrosis preoperatoria (grupo 2). Se compararon ambos grupos por edad, género, índice de masa corporal (IMC), carga litiásica, localización de la litiasis, fluoroscopia y tiempo operatorio, sangrado, tasa de pacientes libres de litiasis, y tasas de complicaciones peri y postoperatorias. Las variables fueron analizadas utilizando análisis uni y multivariado para la tasa de pacientes libres de litiasis.

    RESULTADOS: Edad media, género, localización de la litiasis y sangrado fueron similares en ambos grupos (p>0,05). La carga litiásica en el grupo 2 era mayor que en grupo 1 (p=0,011). Además, el tiempo medio de fluoroscopia en el grupo 1 era significativamente menor (pera comparable en los dos grupos (p=0,169). Finalmente, el grupo 2 tenía una tasa de complicaciones peri y postoperatorias mayor y una tasa de éxitos menor (p=0,023, éxito estaba significativamente influido por la hidronefrosis, la carga litiásica y la localización de la litiasis (p>0,05). El análisis de regresión logística reveló que los resultados sin éxito se asociaban significativamente sólo con la presencia de hidronefrosis (OR 0,225,>p=0,033).

    CONCLUSIÓN: Este estudio parece sugerir que la presencia de hidronefrosis es un factor principal en la tasa de pacientes libres de litiasis de los procedimientos de microperc.

  • English

    OBJECTIVES: Micropercutaneous nephrolithotomy (microperc) is a new minimal-invasive technique. We aimed to investigate whether preoperative hydronephrosis has an impact on the stone-free rate of microperc.

    METHODS: In this study, 66 consecutive patients were included and divided into 2 groups:patients without preoperative hydronephrosis (group-1) and patients with preoperative hydronephrosis (group-2).Both groups were compared for age, gender, body mass index (BMI), stone burden, stone location, fluoroscopy and operative time, blood loss, stone-free rate and perioperative and postoperative complication rates.Parameters were analyzed using univariate and multivariate analyses for the stone-free rate.

    RESULTS: The mean age, gender, BMI, stone location, and blood loss were similar in both groups (p>0.05). Stone burden in group-2 was greater than group-1 (p=0.011).In addition, mean fluoroscopy time in group-1 was found to be significantly lower (p<0.05).

    However, operative time was comparable among the groups (p=0.169).Lastly, group-2 had a higher rate of perioperative and postoperative complication rates and lower success rate (p=0.023, p=0.027 and p=0.001, respectively).The success was significantly affected by hydronephrosis, stone burden and location (p<0.05). Logistic regression analysis revealed that unsuccessful outcome was significantly associated only with the presence of hydronephrosis (OR 0.225, p=0.033).

    CONCLUSION: This study seems to suggest that presence of hydronephrosis is a major factor on the stone free rate of microperc procedures.