Prevertebral space abscess managed with minimally invasive image-guided drainage

• Pedro Valente ^[1] ; Cristiana Coimbra ^[1] ; Diogo Rocha ^[1] ; Tiago Pereira ^[1] ; Eugénia Castro ^[1] ; João Larangeiro ^[1] ; Artur Condé ^[1]
  1. [1] Hospital Center of Cova da Beira

     Hospital Center of Cova da Beira

     Covilhã (Conceição), Portugal

     
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 11, 2018, págs. 161-167
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Absceso del espacio prevertebral tratado con drenaje percutáneo guiado por imagen
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: El espacio prevertebral es uno de los espacios profundos del cuello, que se extiende desde la base del cráneo hasta el cóccix. La infección de los cuerpos vertebrales, las lesiones traumáticas penetrantes y el absceso tuberculoso, entre otras afecciones, pueden afectar este espacio anatómico. El absceso prevertebral forma menos del 1% de todas las infecciones profundas del cuello.

    Descripción: Los autores presentan el caso de un paciente masculino con odinofagia leve, fiebre baja y dolor de cuello. Los estudios de imagen complementarios mostraron una colección ubicada en el espacio prevertebral. El drenaje de este absceso se realizó utilizando una técnica guiada por imagen, con resolución completa de imágenes y síntomas.

    Discusión: Las infecciones del espacio prevertebral pueden presentarse con síntomas menores y hallazgos aparentemente normales en el examen físico. La investigación adicional con técnicas de imagen es de suma importancia para identificar estas infecciones y el grado de diseminación. Las estrategias conservadoras de manejo con aspiración con aguja percutánea, como alternativa a la incisión quirúrgica más el drenaje, permiten un tratamiento exitoso en casos seleccionados. Las infecciones del espacio prevertebral pueden presentar dificultades significativas en el diagnóstico y tratamiento oportuno. Se necesita un alto índice de sospecha para identificar adecuadamente a los pacientes que presentan esta infección particular del espacio profundo del cuello.

  • English

    Introduction: The prevertebral space is one of the deep spaces of the neck, extending from the skull base to the coccyx. Infection of the vertebral bodies, penetrating trauma injuries and tuberculous abscess, among other conditions, may affect this anatomical space. Prevertebral abscess forms less than 1% of all deep neck infections.

    Case summary: The authors present the case of a male patient with mild odynophagia, low-grade fever and neck pain. Complementary imaging studies showed a collection located in the prevertebral space.

    Drainage of this abscess was performed using an imaging guidedtechnique, with complete imagiologic and symptomatic resolution.

    Discussion: Prevertebral space infections may present with minor symptoms and apparently unremarkable physical examination findings. Additional investigation with imaging techniques is of utmost importance in identifying these infections and extent of dissemination. Conservative management strategies using percutaneous needle aspiration, as an alternative to surgical incision and drainage, allow successful treatment in selected cases. Infections of the prevertebral space may pose significant difficulties in diagnosis and timely treatment. A high index of suspicion is necessary to properly identify the patients presenting with this particular deep neck space infection