Resumen de Profile of children at risk of new surgical intervention due to otitis media with effusion

Miguel Sá Breda, Daniela Ribeiro, Ana Menezes, Daniel Miranda, Joana Guimarães, Luis Dias

• español

  Objective: With this study, we try to identify risk factors for children receiving additional tympanostomy tube after the first myringotomy with tube insertion.

  Methods: Retrospective controlled analysis of medical records of patients aged below 18 years submitted to myringotomy with tube insertion because of otitis media with effusion. We obtained 83 children and 152 ears, which were divided in two groups: the SG (study group), composed of children that had undergone two or more myringotomy with tube insertion and the CG (control group), composed of children submitted to only one myringotomy with tube insertion.

  Results: There were significant statistically differences between the groups concerning the mean age at the 1st myringotomy with tube insertion (SG:4,8; CG:6,3; p =0,02), the mean indwelling period of tube (SG:9,1months; CG:12,1months; p <0,001), the postoperative otorrhea (SG:56,4 %; CG:12,4%; p<0,001) and the perioperative upper airway recurrent infections (SG:64,3%; CG:40%; p =0,036). Applying binary logistic regression, we concluded that the absence of postoperative otorrhea (OR=157; 95% CI: 14-1742; p<0,001) is a protective factor, and tube extrusion in less than 12 months (OR=0,23; 95% CI: 0,05-1,08; p = 0,05) is an independent risk factor.

  Conclusion: We found that the children's risk factors which can lead to a re-intervention are tube extrusion in less than 12 months and postoperative otorrhea

• English

  Objetivo: Identificar los factores de riesgo en niños que puedan requerir reintervención de miringotomía con inserción de tubo por la recidiva de la otitis media con derrame.

  Métodos: Análisis retrospectivo con grupo control de pacientes menores de 18 años sometidos a miringotomía con inserción de tubo por otitis media con derrame. Se analizaron 83 niños y 152 oídos, que se dividieron en dos grupos: el SG (grupo de estudio), compuesto por niños que habían sido sometidos a dos o más miringotomías con inserción de tubo y el CG (grupo control), compuesto por niños sometidos a sólo una miringotomía con inserción de tubo.

  Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos relativas a la edad media en la primera miringotomía con inserción de tubo (SG: 4,8, CG: 6,3, p = 0,02), en el período medio de permanencia del tubo (SG: 9,1 meses, CG: 12,1 meses, p <0,001), en la otorrea postoperatoria (SG:

  56,4%, CG: 12,4%, p <0,001) y en las infecciones perioperatorias recurrentes de las vías aéreas superiores (SG: 64,3% %; p = 0,036). Aplicando la regresión logística binaria, concluimos que la ausencia de otorrea (OR = 157; IC 95%: 14-1742; p <0,001) es un factor de protección y la extrusión del tubo en menos de 12 meses (OR = 0,23; IC 95%: 0,05-1,08; p = 0,05) es un factor de riesgo independiente.

  Conclusión: En nuestro estudio los factores de riesgo para reintervención en los niños son la extrusión del tubo en menos de 12 meses y la otorrea postoperatoria.