Escalas de riesgo preoperatorio para el tratamiento endovascular de aneurismas aórticos

• Autores: Andrés Álvarez Salgado, Fernando Vaquero Lorenzo, M. Vicente Santiago, María José Ramos Gallo, M.J. Vallina Vázquez, Luis Javier Álvarez Fernández
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 64, Nº. 4, 2012, págs. 161-166
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Preoperative risk scales for the endovascular treatment of aortic aneurysms
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• Resumen
  • español

    Introducción El objetivo de este estudio es analizar la utilidad en nuestra práctica habitual de dos escalas de riesgo preoperatorio en la reparación endovascular de los aneurismas aórticos abdominales.

    Pacientes y métodos Estudio retrospectivo sobre mortalidad y morbilidad a 30 días en 50 pacientes consecutivos con aneurisma de aorta, a los que se realizó tratamiento endovascular. Se aplicó a todos los pacientes la escala de riesgo de Egorova-Giacovelli (EE-G) y la escala de aneurismas de Glasgow (GAS). Análisis estadístico mediante el estudio de medias, curvas ROC y riesgo según el punto de corte principal publicado para ambas escalas.

    Resultados La mortalidad a 30 días fue del 4%, y la morbilidad del 12%, presentando ambos grupos una puntuación media mayor en ambas escalas. El análisis de las curvas ROC mostró una buena exactitud, con un área bajo la curva (AUC) en la EE-G de 0,781 (IC 95%:0,543-1,020; p = 0,181) para la mortalidad y 0,831 (IC 95%: 0,675-0,988; p = 0,009) para la morbilidad. El AUC en la GAS fue 0,839 (IC 95%: 0,684-0,993; p = 0,108) para la mortalidad y 0,917 (0,835-0,999; p = 0,001) para la morbilidad. Cuando se utilizaron los puntos de corte la mortalidad subía del 2 al 20% (OR: 11) con la EE-G y del 2 al 8% (OR: 3,36) con la GAS; la morbilidad pasaba de 6 al 60% (OR: 21) con la EE-G y de 2 al 41% (OR: 26,42) con la GAS.

    Conclusiones Este tipo de escalas pueden ayudarnos a descubrir el grupo de pacientes con mayor riesgo de presentar complicaciones en este tipo de procedimientos.

  • English

    Introduction The aim of this study is to analyse the usefulness of two preoperative risk scales in the endovascular repair of abdominal aortic aneurysms in routine clinical practice.

    Patients and methods A retrospective study was conducted on the morbidity and mortality at 30 days in 50 consecutive patients with an aortic aneurysm repaired by endovascular treatment. The Egorova-Giacovelli scale (EE-G) and Glasgow Aneurysm Scale (GAS) were used on all patients. A statistical analysis of the means, ROC curves, and risk was performed using the published cut-off point for both scales.

    Results The mortality at 30 days was 4%, and the morbidity 12%, with both groups having a medium to high score on both scales. The analysis of the ROC curves showed good agreement, with an area under the curve (AUC) in the EE-G of 0.781 (95% CI: 0.543-1.020; P = .181) for the mortality and 0.831 (95% CI: 0.675-0.988; P = .009) for the morbidity. The AUC in the GAS was 0.839 (95% CI: 0.684-0.993; P = .108) for mortality and 0.917 (0.835-0.999; P = .001) for the morbidity. When the cut-off points were used, the mortality increased from 2% to 20% (OR: 11) with the EE-G and from 2% to 8% (OR: 3.36) with the GAS; the morbidity increased from 6% to 60% (OR: 21) with the EE-G and from 2% to 41% (OR: 26.42) with the GAS.

    Conclusions These types of scales may help to determine the patient group with a higher risk of having complications in these types of procedures.