Confirmación de la metodología diagnóstica diseñada para evaluar la dinámica cardiaca aguda durante 15 horas

• Autores: Javier Oswaldo Rodríguez Velásquez, Sandra Magaly Medina Araujo, María Y. Soracipa Muñoz, Jairo J. Jattin, Katherine Páez Coy, Esmeralda Guzmán, Catalina Hurtado, Eder Anillo, Manuel Alejandro Garrido, Juliana Vásquez
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 116, Nº. 1, 2019, págs. 9-15
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Confirmation of the diagnostic methodology designed to evaluate acute cardiac dynamics for 15 hours
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    Introducción. Por medio del cálculo del espacio de ocupación de un atractor cardiaco caótico, ha sido posible establecer diferencias matemáticas y geométricas entre una dinámica cardiaca normal de una aguda en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo. Confirmar la aplicabilidad clínica de la metodología diagnóstica fundamentada en la teoría de los sistemas dinámicos que evalúa el estado normal y patológico de la dinámica cardiaca en 15 horas. Metodología. Se tomaron 25 registros electrocardiográficos continuos y/o Holter, normales y con patología aguda, evaluados durante 21 y 15 horas. A partir de los valores de la frecuencia cardiaca se generaron atractores. Los espacios de ocupación y la dimensión fractal de los atractores fueron construidos basándose en la teoría de los sistemas dinámicos, se aplicaron los parámetros previamente establecidos. Se procedió a realizar una comparación de los resultados obtenidos en 21 y 15 horas, con el diagnóstico convencional. Para confirmar la aplicabilidad y reproductividad clínica de la metodología, se realizaron medidas de sensibilidad y especificidad respecto al Gold Standard. Resultados. La ocupación de espacial en 15 horas para las dinámicas normales usando la rejilla Kg varió entre 87 y 133, y con la rejilla Kp entre 235 y 301. En cambio, para las dinámicas agudas usando la rejilla Kg se obtuvo valores entre 16 y 41, y con la rejilla Kp entre 47 y 72. Por otra parte, la dimensión fractal de los atractores normales varió entre 1,0243 y 1,5163 para los agudos entre 0,8765 y 1,9739. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 100%. Conclusión. La metodología logra en un menor tiempo diferenciar casos normales y adversos mediante los espacios ocupados por los atractores, hallazgos que son de gran utilidad para escenarios como la UCI.

  • English

    Introduction. The calculation of the occupancy space of a chaotic cardiac attractor in a phase space has allowed establishing mathematical and geometric differences between a normal cardiac dynamic of an acute one in patients of the Intensive Care Unit. Objective: To confirm the clinical applicability of the diagnostic methodology based on the theory of dynamic systems that evaluates the normal and pathological state of the cardiac dynamics in 15 hours. Methodology. 25 Holter and/or continuous electrocardiographic records were taken, normal and with acute pathology, evaluated during 21 and 15 hours. From the heart rate values, attractors were generated. Occupancy spaces and the fractal dimension of attractors were constructed based on the theory of dynamic systems, and the previously established parameters were applied. A comparison of the results obtained in 21 and 15 hours was carried out, with conventional diagnosis. To confirm the applicability and clinical reproducibility of the methodology, sensitivity and specificity measurements were performed with respect to Gold Standard. Result.The spatial occupation in 15 hours for the normal dynamics using Kg grid varied between 87 and 133, and with Kp grid between 235 and 301. In contrast, for the acute dynamics using grid Kg, values between 16 and 41, and with Kp grid between 47 and 72. On the other hand, fractal dimension of the normal attractors varied between 1.0243 and 1.5163 for the highs between 0.8765 and 1.9739. Sensitivity and specificity of 100% were obtained. Conclusion. the methodology achieves in a shorter time to establish normal and adverse cases through the spaces occupied by the attractors, findings that are very useful for scenarios such as the ICU.