Nuevas tecnologías en neurorrehabilitación aplicadas al tratamiento del paciente con lesión medular

• Autores: Ángel Manuel Gil Agudo
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 75, 2019, págs. 4437-4445
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen La incorporación de las nuevas tecnologías en neurorrehabilitación está suponiendo un enorme cambio en los protocolos de tratamiento para los lesionados medulares. La robótica facilita tratamientos de alta intensidad, con muchas repeticiones, orientados a una tarea, en un entorno motivador y ofreciendo información objetiva de la ejecución por parte del paciente. Pueden actuar sobre los miembros superiores y sobre los inferiores. Los exoesqueletos portables permiten la marcha a pacientes que por su nivel de lesión medular quedarían confinados a una silla de ruedas. La señal eléctrica del cerebro es captada por medio de EEG o de electrodos implantados para manejar dispositivos que facilitan la comunicación, el control del entorno y dispositivos externos como una silla de ruedas o una neuroprótesis. La estimulación eléctrica funcional consiste en la aplicación de estímulos eléctricos a nivel neuromuscular para provocar una contracción muscular artificial. Los más utilizados facilitan el agarre y el cierre de la mano o bien la marcha. La realidad virtual es una interfaz humano-ordenador que permite al usuario interactuar y realizar una inmersión en un entorno generado por el ordenador de un modo natural. Constituye un elemento motivador en terapias monótonas y facilitan la adherencia del paciente al tratamiento.

  • English

    The use of new technologies in neurorehabilitation in patient with spinal cord injury Huge changes in the treatment protocols for spinal cord injury patients are taking place thanks to the incorporation of new technologies in neurorehabilitation. Rehabilitation robotic allows high intensity treatments (many repetitions and task-oriented) in motivating environment and providing objective information on patient execution. Both upper and lower extremities may be rehabilitated. Patient in a wheelchair can wander thanks to portable exoskeletons. Brain electrical signals are recorded by electroencephalogram (EEG) or implanted electrodes enabling communication functions, environmental control and the functioning of wheelchair or neuroprosthesis. Functional electrical stimulation is the application of electrical current to muscular tissue resulting in artificial muscle contraction. The most used exoskeleton robots are those with hand opening and closing mechanism and with assisted walking device. Virtual reality creates an interface for the human-computer interaction enabling immersion in virtual environments. All those technologies are motivational tools facilitating treatment adherence.