Resumen de Actualización en hemoderivados para el manejo de alteraciones de la superficie ocular

N. Sabater Cruz, Ricardo Casaroli Marano

• español

  El uso de hemoderivados en el tratamiento de la superficie ocular ha experimentado un notable aumento de su popularidad en los últimos años debido a que favorece la estimulación de la regeneración y reparación tisular. Se ha demostrado su eficacia no sólo en el tratamiento el ojo seco, sino también de la erosión corneal recurrente, defectos epiteliales persistentes, úlceras corneales y causticaciones. Su mecanismo de acción se basa en el aporte de factores de crecimiento y otras proteínas que imitan y complementan la lágrima natural. Entre los hemoderivados, se encuentran los productos autólogos y alogénicos, con diferentes ventajas e inconvenientes. El suero autólogo fue el primer hemoderivado y el que más se ha usado. El suero alogénico y de cordón umbilical han mostrado ser buenas alternativas cuando hay contraindicaciones para el uso del suero autólogo. Los diferentes protocolos para la obtención de derivados de plaquetas (plasma rich in platelets, platelet lysate y plasma rich in growth factors) han demostrado también eficacia y seguridad en las mismas indicaciones que el suero autólogo, siendo una opción a considerar en el actual arsenal terapéutico. El futuro de los hemoderivados se dirige hacia los tratamientos personalizados, con la concentración adecuada de factores de crecimiento y citoquinas según el paciente y la patología de superficie ocular

• English

  The use of blood derived eye drops for the treatment of ocular surface disorders has become increasingly popular in recent years due to its stimulation of migration and cellular proliferation. They have shown efficacy in severe dry eye and also in recurrent corneal erosion, persistent corneal epithelial defect, corneal ulcers and chemical burns. Its mechanism of action is based on supply of growth factors and cytokines at the ocular surface, thus mimicking the function of the natural tears. Among overall blood derived eye drops, there are both autologous and homologous products, with different advantages and disadvantages. Autologous serum was the first one, and is the most commonly used product. Allogeneic serum and umbilical cord blood serum are efficient alternatives, especially when autologous serum therapy is contraindicated or not appropriate. Platelet-derived eye drops (platelet-rich plasma, plasma rich in growth factors, and platelet lysate) evidence good results, with efficacy and safety, and are used in the same indications that autologous serum. Future perspectives of blood-derived products include the introduction of personal treatments, screening for the proper content of growth factors and cytokines according the ocular surface disease for each patient

• català

  L’ús d’hemoderivats en el tractament de la superfície ocular ha experimentat un augment de popularitat en els últims anys gràcies a que afavoreix la regeneració i reparació tissular. S’ha demostrat la seva eficàcia no sols en el tractament l’ull sec, sinó també de l’erosió corneal recurrent, defectes epitelials persistents, úlceres corneals i causticacions. El seu mecanisme d’acció es basa en l’aportació de factors de creixement que imiten la llàgrima natural. Entre els hemoderivats, es troben autòlegs i heteròlegs, amb diferents avantatges i inconvenients. El sèrum autòleg va ser el primer hemoderivat i el més usat.

  El sèrum heteròleg i de cordó umbilical han mostrat ser bones alternatives quan hi ha contraindicació per al sèrum autòleg. Els diferents protocols per a l’obtenció de derivats de plaquetes (plasma rich in platelets, platelet lysate i plasma rich in growth factors) han demostrat també eficàcia y seguretat en les mateixes indicacions que el sèrum autòleg, essent una opció de l’arsenal terapèutic a considerar. El futur dels hemoderivats va cap als tractaments personalitzats, amb l’adequada concentració de factors de creixement i citoquines segons el pacient i la patologia de superfície ocular