Micropunciones del estroma anterior corneal como tratamiento de la erosión corneal recidivante

• José María Herreras Cantalapiedra ^[1] ; Javier Jiménez Benito ^[2] ; J.L. Perez-Salvador ^[2] ; Jesús D. Torres
  1. [1] Universidad de Valladolid

     Universidad de Valladolid

     Valladolid, España

     
  2. [2] Universidad de Burgos

     Universidad de Burgos

     Burgos, España

     
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 77, Nº. 5, 2002, págs. 257-262
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anterior stromal puncture for recurrent corneal erosion
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la eficacia de las micropunciones del estroma anterior corneal como tratamiento de la erosión corneal recidivante (ECR) y prevención de sus recidivas frente a otros dos tratamientos: la simple oclusión con pomada antibiótica sin manipular la lesión, y la desepitelización de la erosión seguida de oclusión.

    Métodos Estudio retrospectivo sobre un total de 36 casos diagnosticados de ECR, evaluando el tipo de tratamiento seguido en cada caso y comparando los resultados. Al mismo tiempo, se valoran otros factores locales y generales que puedan influir en la evolución de la enfermedad.

    Resultados No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas comparando la eficacia de los tres tratamientos para disminuir el riesgo de recidivas de la erosión. La presencia de signos de distrofia corneal en mapa-punto-huella es frecuente en pacientes ECR, pero no se asocia con un mayor riesgo de padecer recidivas. La alteración que más frecuentemente se ha visto asociada es la meibomitis.

    Conclusiones El tratamiento de la ECR mediante desepitelizacion de la erosión previa a la oclusión consigue una alta tasa de curaciones, por lo que este tratamiento debería ser considerado antes que las micropunciones, pues comporta menos riesgos potenciales. La etiopatogenia de la ECR aún permanece oscura: la asociación con determinadas distrofias de la membrana basal epitelial no ha podido ser demostrada en este estudio; sin embargo, es posible que la presencia como contaminante en los párpados de determinadas cepas de Staphylococcus aureus asociada a meibomitis pueda jugar un importante papel.

  • English

    SUMMARY Purpose Assess the efficacy of corneal anterior stromal punctures as treatment for Recurrent Corneal Erosion (RCE) and relapse prevention. Two other treatments are compared: simple occlusion with antibiotic ointment, not manipulating the lesion and debridement of erosion previous to occlusion.

    Material and Method A retrospective study was performed on a total of 36 patients diagnosed with RCE where cases underwent different treatments and results were compared. Other general factors influencing the evolution of the illness are evaluated as well.

    Results No statistically significant differences were found comparing the effectiveness of these three treatments to decrease the risk of relapses in erosion. Presence of signs of map-dot-fingerprint dystrophy is common in RCE patients, however not associated with higher risk of relapse. The most frequent associated alteration is meibomitis.

    Conclusions Treatment of RCE with erosion debridement previous to occlusion results in a high rate of healing and this treatment seems better than stromal punctures since it implies less potential risks. Pathogenesis of RCE still remains obscure. Association with certain dystrophys of the epithelial basal membrane could not be demonstrated in this study. However, it is possible that the presence of meibomitis, associated with lids contamination by certain strains of staphylococcus aureus, may play an important role in RCE pathogenesis (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 257-262).