Necrosis retiniana aguda bilateral por herpes simple en individuo inmunocompetentes y resistencia a aciclovir

Blanca Domingo Gordo; J.J. Luezas Morcuende; P. Vidal Fernández; M.J. Aparicio Hernandez Lastras; M. Suárez Leoz

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Necrosis retiniana aguda bilateral por herpes simple en individuo inmunocompetentes y resistencia a aciclovir

Blanca Domingo Gordo ^[1] ; J.J. Luezas Morcuende ; P. Vidal Fernández ^[3] ; M.J. Aparicio Hernandez Lastras ^[2] ; M. Suárez Leoz ^[3]
1. [1] Universidad Complutense de Madrid
  
  Universidad Complutense de Madrid
  
  Madrid, España
2. [2] Hospital General Universitario Gregorio Marañón
  
  Hospital General Universitario Gregorio Marañón
  
  Madrid, España
3. [3] Departamento de Retina
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Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 77, Nº. 6, 2002, págs. 327-330
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Bilateral acute retinal necrosis due to herpes simplex virus in inmunocompetent people and acyclovir resistance
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Resumen
- español
  Caso clínico Mujer sana de 28 años con retinitis necrotizante bilateral y aislamiento de virus herpes simple tipo 1 en humor acuoso mediante reacción cadenas polimerasa (PCR). Se establece tratamiento con Aciclovir y corticoides intravenosos, sin obtener respuesta adecuada, se añade Foscarnet logrando la quiescencia de las lesiones.
  
  Discusión El síndrome de necrosis retiniana aguda (SNRA) inducido por virus herpes, afecta tanto a inmunocompetentes como inmunodeprimidos.
  
  La clínica característica consta de uveítis con vitritis, focos de retinitis blanquecinos y vasculitis oclusiva. La terapia antiviral con aciclovir y antiinflamatorios debe instaurarse rápidamente. La terapia con Foscarnet puede ser efectiva en SNRA en pacientes inmunocompetentes. A pesar del tratamiento desemboca en una potencial ceguera.
- English
  Case report A twenty-eight year old woman with necrotitizyng retinitis and herpes simplex virus type 1 isolated in aqueous humor with polymerase chain reaction (PCR). An Acyclovir and corticosteroid therapy was started with unsuccessful response, Foscarnet was added getting quiescence of lesions.
  
  Discussion Acute Retinal Necrosis Syndrome (ARNS), induced by a virus of the herpes family, could develop in immunocompetent people. A characteristic clinical case with uveitis and vitritis, white retinitis areas and occlusive vasculitis is reported. Antiviral therapy with acyclovir and antinflamatory treatment must be established quickly. Foscarnet can effectively treat ARNS in inmunocompetent patients. In spite of therapy, this is a potentially blinding retinal disease (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 327-330).