Criptococosis cutánea localizada en paciente trasplantada renal: una entidad infrecuente
- Autores: Yuvidtza Salazar Carrillo, Fernando Soto Febres, Giancarlo Pérez Lazo, Rosa Yataco, Julia Sumire
- Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 35, Nº. 2, 2018, págs. 133-137
- Idioma: español
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Resumen
La criptococosis cutánea es una entidad infrecuente en pacientes receptores de trasplante de órganos sólidos (TOS). La forma cutánea localizada es descrita en pacientes inmunocomprometidos y probablemente sea secundaria a una reactivación de un estado latente en ganglios linfáticos o pulmón, además requiere exclusión de compromiso sistémico. Presentamos el caso de una mujer de 40 años receptora de trasplante renal hace 1 año, en inmunosupresión con tacrolimus y prednisona, que desarrolló en 1 semana lesión en cara interna de muslo izquierdo sugestiva de celulitis bacteriana. Se inició tratamiento antibiótico de amplio espectro, pero la lesión progresó a una úlcera necrótica con necesidad de limpieza quirúrgica. La biopsia cutánea evidenció dermatitis nodular crónica granulomatosa no caseificante con múltiples levaduras de criptococo. Se aisló Cryptococcus neoformans y se inició tratamiento antifúngico con respuesta favorable. Es necesario establecer estrategias de screening para prevenir la infección por criptococo en receptores de TOS.
