Resumen de Validación cuestionario para diagnóstico de ojo seco

Juan Donate Lopez, José Manuel Benítez del Castillo Sánchez, María Cristina Fernández Pérez, Julián García Sánchez

• español

  Objetivo Validar un cuestionario para diagnóstico y seguimiento de pacientes con síntomas de enfermedad de superficie ocular. Evaluar la eficacia del tratamiento en ojo seco.

  Método Elegimos la muestra estudio entre pacientes diagnosticados de ojo seco (n=44). El grupo control estaba constituido por sujetos sanos (n=92). El cuestionario fue cumplimentado al inicio y final del tratamiento con carbopol + alcohol polivinílico (Siccafluid®, Thea, España) cuatro veces al día. Se estableció una puntuación inicial y final, y una valoración frente a las pruebas diagnósticas clásicas: tiempo ruptura película lagrimal, Rosa Bengala y test de Schirmer.

  Resultados Enrojecimiento ocular, legaña, sensación de sequedad, arenilla, cuerpo extraño, ardoz y quemazón, picor, malestar, pinchazos, lagrimeo y fotofobia son más frecuentes en pacientes con ojo seco y mejoran significativamente (<0,05) tras tratamiento. Borde párpado rojo, inflamación, espuma y escamas en borde palpebral, ojos pegados al levantarse, ojos llorosos, borrosidad transitoria y sensación de pesadez no mejoraron (p<0,05). La puntuación total disminuyó significativamente en un mes (p<0,01). En la validación frente a otros estándares para ojo seco resultó una sensibilidad del 76% y especificidad del 71,5% siendo patrón oro el test de Schirmer; y para Rosa de Bengala resultó una sensibilidad de 77% y especificidad 65%. Valoramos también valor predictivo positivo y negativos, valor global de la prueba, y razones de verosimilitud.

  Conclusiones Este cuestionario es válido para diagnóstico y control de los pacientes con ojo seco. El carbopol + alcohol polivinílico es útil en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia lagrimal secretora.

• English

  Purpose To develop and evaluate a questionnaire for diagnosis and follow-up of patients with symptoms suggestive of eye surface pathology. To evaluate the efficacy of dry eye treatment.

  Methods Samples were chosen among dry eye patientes (n=44). A control group was chosen among the healthy population. The questionnaire was filled in at the beginning and end of the treatment with carbopol + polivinyl alcohol (Siccafluid®, Thea, Spain) four times a day. Initial and final punctuation was established and confronted with other classic diagnostic tests; fluorescein tear break up time, Schirmer test and Rose Bengal staining.

  Results Red eyes, lid inflammation, discharge, dry eye, sandy and foreign body sensations, burning, itching, discomfort, pricking, tearing and photophobia got significantly better after reatment (p<0.05). Lid reddening, lid inflammation, flakes in lashes, sticky eyes in the morning, teary eyes, transitory blurring bision and heavy sensation didn't improve (p>0.05). Total punctuation was significantly reduced at one month of treatment (p<0.01). Validation of the test was done against other standard tests (Schirmer test and Rose Bengal). We found a sensitivity of 76% and specificity of 71.5% for Schirmer test and a sensibility of 77% and specificity of 65% if gold pattern was Rose Bengal. Predictive value (positive and negative), global value of the test and likehood ratios were also assessed.

  Conclusion This questionnaire is useful for diagnosis and follow-up of patients with dry eyes and other ocular surface symptoms. Carbopol + polivinyl alcohol is useful for the treatment of patientes with secretor tear insufficiency (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 493-500).